近年来，2型糖尿病患者接受早期胰岛素治疗获益的报道屡见不鲜。事实上，早在1997年，以色列学者对14例新诊断的2型糖尿病患者用胰岛素泵强化治疗2周，然后停药。此后有9例患者仅通过饮食控制即可使血糖保持正常水平达3年以上。这项研究证实了糖尿病患者早期胰岛β细胞功能损害是可逆的，且早期强化胰岛素治疗可明显改善胰岛分泌功能。而国内学者发表在《柳叶刀》杂志的一项研究也表明，早期强化胰岛素治疗可使新诊断的2型糖尿病患者β细胞功能更好地恢复并维持。那么何谓胰岛素强化治疗？哪些患者适合胰岛素强化治疗？对此，来自国内先进的糖尿病慢病管理机构——宜糖诊所的资深内分泌医师为“糖友”作出了解读。
宜糖诊所资深内分泌医师表示，胰岛素强化治疗主要分为每天多次注射胰岛素和胰岛素泵治疗，胰岛素泵又称为持续皮下胰岛素输注(CSII)，是临床上模拟人体生理胰岛素分泌的一种胰岛素输注系统。临床研究认为，胰岛素强化治疗是糖尿病治疗中一种安全有效的选择。
2型糖尿病早期治疗过程中，患者大多表现为胰岛素分泌不足或胰岛素不能被有效利用，非常适合接受胰岛素强化治疗。宜糖诊所资深内分泌医师认为，这类患者如果及早接受胰岛素强化治疗，完全有可能控制和延缓并发症的出现，离“药罐子”更远一些。
目前，不少新诊断的高血糖2型糖尿病患者接受的是从饮食和运动治疗、口服单一降糖药、联合用药逐级过渡到胰岛素治疗的模式。而宜糖诊所资深内分泌医师认为，如果长时间采用单一药物，并推迟胰岛素使用，糖化血红蛋白不达标的几率会增大。这样，就会增加大血管、微血管并发症的发生风险，另外，由于延误了修复β细胞功能的最佳时机，也会使患者的血糖在很长时期内难以达标。
“已经有研究证实，发病0~5年的糖尿病患者大多适合接受胰岛素强化治疗，而且越早应用效果越好”。宜糖诊所资深内分泌医师指出，早期进行胰岛素强化治疗，有利于维持良好的血糖水平，使胰岛β细胞功能得到改善，为糖尿病的远期治疗奠定良好的基础，还能延缓糖尿病自然病程的进展和稳定病情，提高患者生活质量，减轻痛苦。
“但是并非所有的患者在2型糖尿病早期治疗过程中都适用这种方式”。宜糖诊所资深内分泌医师提醒“糖友”。事实上，中华医学会糖尿病学分会曾在《中华医学》杂志上对适用胰岛素强化治疗的目标人群有一个界定，即空腹血糖大于11.1 mmol/L，糖化血红蛋白大于等于9%的初诊2型糖尿病患者可以考虑进行早期短期的胰岛素强化治疗。“尽管没有对年龄有明确的规定，但是如果说是75岁或者80岁以上的老年人，或者是身体状况不好的糖尿病患者，强化治疗对他们是不合适的。”宜糖诊所资深内分泌医师补充道。
此外，宜糖诊所资深内分泌医师还提醒广大糖友，胰岛素强化治疗要在医生指导下进行才能安全有效。因为胰岛素强化治疗是一个系统治疗过程，牵涉到患者具体病情、如何给药等多种因素，医生在制定胰岛素强化治疗方案前，必须对糖尿病患者进行全面的检查，从而做出一个全面的评估。良好的治疗是建立在专业、全面检查之上的，只有以精确检查数据为基础的治疗方案才更加科学和安全。
据了解，宜糖诊所由资深内分泌医师、营养师、护理师为患者提供专业服务，建立连续性血糖记录和风险评估，并实时获取患者血糖监测信息,结合患者生活习惯，提供“线上+线下”的全方位健康管理方案，还与三甲医院建立基层首诊和双向转诊，从而帮助糖尿病患者制定合理的治疗方案，更好地控制好血糖，大大提升其生活品质。
