随着生活水平的提高和饮食的不合理，以及人们运动量的逐渐减少，糖尿病患者人数逐年增加，其中很大一部分患者因为血糖控制不理想出现了并发症，其中糖尿病足是糖尿病诸多并发症中的一种，也是造成糖尿病患者致残的主要因素。
有多少糖尿病患者面临或正经历截肢，周围血管科专家刘继前认为糖尿病足的分级诊疗在很大程度上可以降低糖尿病患者的致残率和致死率。
张先生今年40岁，30岁的时候因为多饮、多食、多尿被诊断为2型糖尿病，当时张先生觉得自己还年轻，扛扛就过去了，谁知这一扛脚趾就溃烂了。
来找刘继前主任前，张先生已经在多家医院进行了治疗，溃疡面虽然不大，但一直未愈合，且因为抗感染治疗及创面清创不合理，已经失去了一只脚。
刘主任根据张先生的情况，首先对溃烂部位的细菌进行培养，合理应用抗菌素，并针对创面进行清创，清除坏死组织，外敷祛腐生肌膏化腐生肌，促进创面的愈合;并给予中西医结合治疗活血通络、扩张血管，改善肢体末端的血液供应。待创面略改善后，给予负压封闭引流治疗，促进创面快速愈合。
刘继前主任指出，几乎每个糖尿病患者都会面临糖尿病导致的血管病变和神经病变，对于糖尿病病程超过5年而血糖控制不佳者，糖尿病足的发生率就明显提高，这些人群尤其要重视脚部的预防和诊治。如果在足部出现溃烂并久治不愈时才赶到专科医院，这时部分患者已经错过最佳保守治疗时机，只能截肢保命。
这时糖尿病足的分级诊疗就显得尤为重要，通过各级医疗机构逐级拦截，避免低危或中危糖尿病足患者发展成高危。
糖尿病足患者中，60%是中低危，这类患者应由基层家庭医生定期查看;中危占比20%，即脚上有鸡眼、脚气或脚跟破裂，他们需要到二级以上医院就诊。高危患者即脚部曾出现过或正在溃烂，必须到三甲医院或专科医院就诊，通过降糖、创面清创、负压封闭引流及活血通络、扩张血管、抗感染等治疗，快速改善肢体末端缺血，促进创面的愈合。当然必要时还可以通过手术快速缓解症状，避免患者痛苦。
糖尿病足低危人群需要每年查一次脚，中危病人需要半年查一次脚，高危以上的人群需要3个月就要查一次脚，这样就可以在最大程度上避免溃疡、坏疽，导致截肢的危险。
