5.实验和影象学检查
(1)实验室无特异,多数血沉正常
(2)X线检查:关节间隙狭窄,宽度不均匀,软骨下骨增生,硬化,囊肿,关节面增大,骨垒形成,核磁共振显示关节软骨病变。
三、诊断
膝关节骨性关节炎的分类标准(ACR1986年修订)
临床标准
(1)一个月来大多数日子膝痛
(2)关节活动时响声
(3)晨僵≤30分
(4)年龄≥38岁
(5)膝关节骨性肿胀伴弹响
(6)膝关节骨性肿胀不伴弱响
符合(1)(2)(3)(4)或(1)(2)(3)(5)或(1)(6)可诊断为骨性关节炎
临床加X线标准
(1)一个月来大多数日子膝痛
(2)X线关节边缘骨赘
(3)滑液检查符合骨性关节炎(至少符合:透明、粘性、WBC<2×104/L之两项)
(4)不能查滑液者,年龄≥40岁
(5)晨僵≤30分钟
(6)关节活动时弹响
符合:(1)(2)或(1)(3)(5)(6)或(1)(4)(5)(6)者可诊断骨性关节炎
手骨性关节炎的分类标准(ACR1990年修订)
(1)一个月来大多数日子膝痛
(2)10个指定关节中硬性组织肿大≥2个
(3)掌指关节肿胀≤2个
(4)1个以上远端指间关节肿胀
(5)10个指关节中1个或1个以上畸形
符合(1)(2)(3)(4)或(1)(2)(3)(5)者可诊断骨性关节炎
注:10个指定关节包括双侧第2、3指远端和近端指间关节及第1腕掌关节。
四、治疗
治疗目的是减轻症状,改善关节功能,减少致残。
1.非药物治疗
教育和自我调理,如适当的医疗锻炼、减肥、理疗、针灸等。
2.药物治疗
对乙酰氨基酚,疼痛不严重者不一定持续用药,以减轻药物不良反应。
3.改变病情抗风湿药如透明质酸关节内注射有效,其它如硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素A的各种制剂有一定疗效。
4.外科治疗,主要用于功能严重障碍者。




















