反应性关节炎是无菌性非化脓性关节炎，是由于身体其它部位感染细菌、病毒等病原体后引起，引起身体对细菌等的一种反应,而表现为关节炎症。所以,关节炎的关节处,虽然有红肿疼痛等,但并查不到细菌,也不引起关节化脓。需要说明的是这种感染并不是身体的任何部位感染均可引起,一般是指肠道或泌尿道的感染。如痢疾、膀胱炎、肠炎、梅毒、淋病等。
反应性关节炎有性别选择性，男性多发,发病前1～2 周有一个前期感染的病史,因此病人在向医生叙述病情时,一定要想一想在半个月前是否有腹泻、尿急、尿频、尿痛等的情况出现,如有应及时提供给医生,以利于对症治疗。
反应性关节炎是一种全身性疾病，一般发病较急，临床表现轻重不一，所以让患者朋友很难琢磨，下面就针对反应性关节炎的常见症状来做一个介绍：
1、 全身症状和关节症状：疲乏、全身不适、肌痛及低热，少数患者可有中度发热。关节症状主要表现为关节受累，其程度轻重不一。轻者可仅感关节疼痛，重者则出现明显的多关节炎，甚至活动受限。典型的表现为渐进性加重的不对称大的负重关节(如膝、踝关节等)的炎症或小关节炎，以下肢关节受累最为常见，出现关节局部红肿、疼痛、皮温增高，或伴有皮肤红斑。足小关节的腊肠趾比较常见。在部分患者，可出现下腰背及骶髂关节疼痛。
2、肌腱端炎和皮肤粘膜病变：肌腱端炎表现为肌腱在骨骼附着点局部的疼痛及压痛。以跟腱、足底肌腱、髌腱附着点及脊柱旁最易受累。重症患者可因局部疼痛使活动受限或出现肌肉失用性萎缩。肌腱端炎是反应性关节炎的常见症状之一。皮肤黏膜病变在反应性关节炎比较常见。最具特征性的表现为手掌及足底的皮肤溢脓性角化症。这种皮肤损害以及在部分患者出现的指甲粗糙、增厚等可类似于银屑病的皮肤表现。主要见于淋球菌感染等性交后反应性关节炎，其他类型的反应性关节炎则很少出现，其原因尚不清楚。口腔溃疡是反应性关节炎的另一常见表现，多为浅表无痛性小溃疡，可发生于腭部、舌缘、口唇及颊黏膜。部分反应性关节炎患者可出现漩涡状龟头炎、膀胱炎及前列腺炎，表现为尿频、尿急、尿痛及血尿等相应症状和体征。在女性患者尚可有宫颈炎及输卵管炎。结节性红斑仅见于部分患者，以耶尔森菌感染者为主。
3、眼损害：眼损害在反应性关节炎常见。而且，可以是本病的首发症状。患者可出现结膜炎、巩膜炎、角膜炎，甚至角膜溃疡。此外，可有内眼炎如虹膜炎及虹膜睫状体炎。因此，可表现有畏光、流泪、眼痛、内眼受累则可视力下降。出现眼损害的患者应常规行眼科检查，并予以相应的局部治疗，以免出现永久性眼损害。
4、内脏受累：反应性关节炎偶可引起心脏传导阻滞，主动脉关闭不全，中枢神经系统受累及渗出性胸膜炎。曾有反应性关节炎患者出现心脏传导阻滞，并安装心脏起搏器的个案报道。个别患者可在病程中出现蛋白尿及镜下血尿。但一般无严重肾损害。
5、肠道病变和泌尿道表现：肠道感染为反应性关节炎的诱发因素之一。患者于发病前数天至数周可有腹泻史，部分病例在出现关节炎时仍有肠道症状。肠镜检查可见肠黏膜充血、糜烂或类似溃疡性结肠炎及克罗恩病样外观。此期患者的便培养多无细菌生长。但是，许多患者可无明显自觉症状。大多数患者可有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染的症状，且多发生于关节炎之前。泌尿道表现常常用来作辅助诊断。
