针灸治疗类风湿关节炎
1、毫车刺法
处方一：以关节窜痛、游走不定为主之行痹，取膈俞、血海；以关节酸痛重着为主之着痹，取足三里、商丘；以关节冷痛且剧、遇热痛减为主之痛痹，取肾俞、关元；以关节红肿且胀、热痛为主之热痹，取大椎、曲池。配穴：肩部加肩髑、肩谬、脯俞；肘部加曲池、合谷、外关、肩井、尺泽；腕部加阳池、外关、阳溪、腕骨；背部加水沟、水柱、腰阳关、夹脊；髀部加环跳、居醪、悬钟；股部加秩边、承扶、风市、阳陵泉；膝部加犊鼻、梁丘、阳陵泉、膝阳关；踝部加申脉、照海、昆仑、丘墟。
操作：所选穴位常规消毒，毫针刺。行痹、热痹以泻法为主，痛痹、着痹以平补平泻为主。留针30分钟，每日1次，10次为l疗程。
处方二：主穴取足三里、关元、命门、肾俞。配穴：上肢取外关、合谷、阳池、阳溪、阳谷；下肢取三阴交、解溪、太冲、照海、申脉。
操作：先针命门、肾俞二穴，得气后，施捻转的平补平泻法，留针10分钟，出针后针刺关元穴，得气后，施提插捻转补法。其它诸穴，根据疾病的虚实，得气后，施提插或捻转之补泻手法。留针30分钟，每日1次，20日为1疗程。
处方三：主穴取大椎、身柱、至阳、筋缩、肝俞、肾俞、委中、太溪；上肢病变加天宗，卞肢病变加秩边。配穴：上肢病变加肩髑、曲池、阳溪、阳谷、阳池、八邪，下肢病变加内外膝眼、膝阳关、阳陵泉、足三里、昆仑。
操作：寒湿兼血瘀型，主穴用轻捻浅刺补法，背部督脉经刺络拔罐；配穴用提插捻转相结合的泻法、深刺。湿热兼血瘀型，主穴用先深后浅徐疾泻法，背部督脉经刺络拔罐；配穴用提插捻转相结合的泻法、深刺。气血亏虚兼血瘀型，主穴用轻捻浅刺加足三里补法，背部督脉经刺络不拔罐；配穴提插捻转相结合的泻法、浅刺。每3日1次，10次为1疗程。
处方四：主穴取曲池、外关、合谷、中渚、足三里、阴陵泉、三阴交、足临泣。配穴：肩关节疼痛较甚加肩三针、臂脯；肘关节疼痛较甚加手三里、曲池；腕关节疼痛较甚加阳池、腕骨、阳溪；指（趾）关节疼痛较甚加八邪、后溪；髋关节疼痛较甚加环跳、秩边、居鼹；膝关节疼痛较甚加血海、膝眼、委中；踝关节疼痛较甚加太溪、解溪、丘墟。
操作：所选穴位常规消毒，毫针刺，均以平补平泻手法。留针30分钟，每日或隔日1次，10次为1疗程。
处方五：华佗夹脊穴、大椎、曲池、外关、合谷、阳陵泉、足三里、三阴交、肾俞。
操作：先取背部华佗夹脊穴，从第1胸椎排刺至第2腰椎，左右间隔交替针刺，然后取大椎、肾俞，后取四肢穴位。选用30号1.5寸毫针，进针得气后，留针30分钟，每日或隔日1次，10次为1疗程。
2、艾炷灸法
处方一：患病关节中央5cm左右。
操作：在患病关节中央约5cm左右的部位用半个米粒大小艾灸3-5壮(直接灸)。每日1次，10次为1疗程。对晨僵，近端指间关节和掌指关节伸侧有色素沉着，关节炎症状（手指关节、足趾关节肿胀、疼痛）均有显著疗效。
处方二：阿是穴（病变局部）、大椎、肩髑、曲池、合谷、风市、足三里、三阴交、绝骨、身柱、腰阳关、肾俞、气海。
操作：每次选5-6穴，用半个米粒大小艾灸壮（直接灸），每穴施灸10-20分钟，每日1-2次。
3、艾条灸法
处方：至阳、灵台及背部督脉上的反应点。
操作：用普通艾条加添一个支持与稳定的附件——熏灸器，固定在穴位上。使之作用集中，热力均衡，时间持久。
现代健康网提醒：开始时每日早晚各灸1次，每次1支艾卷，连灸5日，症状缓脯日1次。据观察，本法对消除类风湿因子有效。另外，类风湿关节炎多由风寒湿邪杂合为病，灸法以温经散寒为其长。因此，临床上为了提高疗效，针法和灸法常常联合应用，以增加温经散寒，通经活络之作用，从而取得相得益彰之疗效。
4、温针法
处方：华佗夹脊穴：颈、背、腰部（第1颈椎至第5颈椎，椎旁左右共48穴），临床常用34穴，在督脉旁5分处。
四肢穴：八邪、阳池、外关、合谷、曲池、肩黪、肩贞、丘墟、三阴交、阳陵泉、阴陵泉、足三里、双膝眼、委中、环跳、血海。
操作：每日上午先针刺四肢穴位，均用平补平泻捻转手法，待针刺得气后，将艾炷套在针柄上点燃，于艾炷全部燃又后即可出针。然后做华佗夹脊刺治疗，手法同上，留针20分钟。华佗夹脊穴在每椎棘突旁5分处，向椎底斜刺，不做温针治疗。30天为1疗程。
5、斑麝泡灸法
处方：患部穴位或痛点。
操作：中药雄黄30g，斑蝥30g，麝香l0g，先将雄黄、斑蝥研成细末，用蜂蜜适量拌成糊状，再加入麝香拌均匀，装瓶盖紧备用。找好患部穴位或痛点作记号，将胶布剪成1寸大小，正中放米粒大小药糊，对准穴位或痛点将胶布贴好。每次贴4-8个点，全身关节最多可贴20个点。
注意：药糊不可涂的太多，避免起泡大引起疼痛。贴后2—4小时有热感和刺痛感。8-12小时起泡，不要碰破。斑痨药糊贴穴位或痛点必须起泡，不起泡则无效，无效时要找原因，是否药物失效，或斑蝥用量不足。贴后1-7天不可洗患处，防止感染。若用药过多起泡直径超过3cm，疼痛剧烈时，可挑破放液，涂紫药水即可。
