推拿治疗类风湿关节炎
处方一：掌指关节取合谷、后溪、二间、中渚、劳宫、四缝；腕关节取阳溪、阳池、腕骨、中泉、大陵、外关；肘关节取曲池、曲泽、天井、小海、手三里、手五里；肩关节取肩髑、肩醪、肩贞、抬肩、天宗、肩井、臂脯；踝关节取昆仑、丘墟、悬钟、解溪、商丘、太溪、申脉；膝关节取膝眼、阳陵泉、阴陵泉、委中、梁丘、丰隆、足三里；髋关节取环跳、居醪、秩边、脾关、承扶；下颌关节取下关、合谷、翁风、颊车、内庭；脊柱关节取病变部位相应的督脉和膀胱经有关穴位。
操作：
上肢：①患者取仰卧位或坐位，先用推法和一指禅推法，继用莉去、揉法沿指腕肘反复施术，在受累关节处作重点治疗；②捻指间关节，按四缝、劳宫，点阳溪、大陵、曲泽、肩髑，拿合谷、曲池、肩井；⑧屈伸、摇、搓、拔伸各受累关节；擦热患处，再施拍打诸法使热透入关节。
下肢：①患者取仰卧位，先用推法和一指禅推法沿足背踝膝反复施术，在受累关节处作重点治疗；②按内庭、太冲、丘墟、悬钟、阳陵泉、阴陵泉等穴，点解溪、昆仑、膝眼、足三里、脾关、梁丘；③屈伸、摇、搓、拔伸各受累关节；④嘱患者俯卧，自足跟向上沿足太阳经施推滚揉运诸法；⑤拿太溪、昆仑、委中，点承扶、环跳、秩边，擦热患处再施拍打诸法使热透入关节。
下颌关节受累者，可推下关、颊车，按太阳、翳风、外关，拿合谷、内庭。
以上推拿隔日1次，30次为l疗程，休息1个月再进行下一疗程。疗程间休息期内嘱患者进行关节功能锻炼。
处方二：患病部位处。
操作：①按揉止痛：术者用拇指或食中指放于支配肢体、关节的神经和穴位处，给予适宜的力量在神经根支及穴位处进行按揉，每次按揉10-30秒，以患者肢体有酸麻胀感为度，起到麻醉止痛作用。②缓解疏筋：根据患病的部位不同，选择不同的手法。术者用拇指、手掌及前臂位于患处施术，顺序白肌肉、韧带的走行自上而下反复数遍即可，力量由小到大，结束时由大到小。可起到缓解肌痉挛、消肿止痛、改善血液循环的作用。⑧拨离伸展：术者拇指或食中指位于肢体和关节粘连处，用适当力量在患部进行拨离，自上而下反复进行数遍，达到拨离粘连，松解肌纤维和活血化瘀的目的。④按桥转动：术者用双手分别持握患肢上下关节，用适当的力量和范围进行屈伸及旋转运动，旋转的范围由小到大，结束时由大到小，反复数次即可。目的在于撕脱组织间的粘连，松解关节，加强肌力，扩大关节间隙，促进功能恢复。
处方三：病变在四肢者，以病变关节为治疗重点。常取八邪、阳溪、阳池、阳谷、内关、外关、后溪、小海、天井、曲池、曲泽、肩髑、肩贞、天宗、八风、解溪、丘墟、照海、昆仑、太溪、申脉、飞扬、承山、阴陵泉、阳陵泉、膝眼、鹤顶、血海、梁丘、秩边、环跳、承扶等。
操作：①患者取坐势，术者按常规用滚法在患肢手臂内外侧施治。从肩至腕部，上下往返3-4遍。功能有障碍的关节在滚的同时配合关节屈伸、旋转的被动活动。时间约5分钟。②术者循患臂上下循经用拿法，同时重点在肩、肘、腕部配合按、揉肩髑、肩谬、曲池、曲泽、手三里、合谷等穴。指间关节用捻法，然后在病变关节按揉局部穴位，以痛为俞。最后再用揉法施于患肢，并配合被动活动有关关节而结束上肢治疗，时间约10分钟。③患者仰卧，术者一手握住患者踝关节上方，另一手以滚法从大腿前部及内、外侧至小腿外侧施术，同时被动伸展活动下肢。随即在踝关节处以滚法治疗，同酎伸展、翻转活动该关节。再循髋、膝、踝关节上下，先按揉伏兔、梁丘、血海、膝眼、鹤顶，再拿阳陵泉、阴陵泉、足三里、照海，再按揉解溪、丘墟、八风等穴，时间约10分钟。④患者俯卧，术者以滚法施于臀部至小腿后侧，并重点施术于髋、膝关节，然后再按揉环跳、秩边、承扶、承山、委中、飞扬、太溪、申脉、昆仑等穴，时间约5分钟。
处方四：病变在脊柱者，以脊椎两旁肌肉为治疗重点，常取夹脊、大椎、大抒、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、命门、志室、腰阳关等。
操作：①患者俯卧，在患者腰背部沿脊柱及其两侧用滚法施术，并配合后抬腿活动，时间约5分钟。②患者取坐势，术者于后方用滚法、拿法交替施于颈项两侧及肩部，同时配合颈部左右旋转及俯仰活动，再拿肩井，时间约2分钟。③接上势，用按揉法从颈至腰臀部循经施于上述穴位。先取夹脊，再取其余穴位，最后平推脊柱以热为度（本过程患者坐势和俯卧均可），再按肩井结束治疗，时间约10分钟。脊柱健康网专家组认为：以上治疗连续10日为1疗程，每日治疗1次，疗程间休息3-6日左右。
