体外震波碎石术的原理是利用特殊发生器设备产生高能冲击泼，在超声引导下经皮肤组织聚焦于结右的表血将结石击碎。每个患者平均接受1000 -1500次冲击波冲击，结石碎屑在数天内可随尿排出。 体外震波碎石术于1980年苜先在德国用于治疗肾结石，以后迅速在全世界推广。我国于1985年正式应用于临床。
1．体外震波碎石术的适应证
体外震波碎石术几乎可以治疗所有的泌尿系结石如肾、输尿管、膀胱结石等。但在选择治疗对象时必须结合痛风患者病情如结右大小、数量、形状、性质，有无高血压、糖尿病及泌尿系感染等进行综合考虑，不能单从结石这一方面出发，这样才能提高疗效，减少并发症。
2．治疗原则
（1）掌握适应证 在决定采用体外震波碎石术治疗时，应做好术前各项准备工作，选择好适应证。
（2）分类针对处理 对多发性结石，应先治疗导致梗阻及影响尿路引流的结石，如肾盂与输尿管交界处结石、输尿管结右。对巨大结右宜分次击碎，不要一次求成。
（3）把握治疗方法 要选好合适的冲击部位及最佳的冲击电压，每次冲击200次左右后即仔细观察结石粉碎情况及碎石的部位，然后再做治疗调整。
（4）术后密切观察 密切注视术后患者情况，判断其效果及有无并发症，并采取及时的治疗措施，确保治疗安全有效。
3．麻醉及准备 目前新型的碎石机加大了反射体之口径，使体表单位面积承受的冲击波能量明显减少，故痛感随之减轻，因而大多数患者无须麻醉。对少数耐受性较差的患者可给予适量镇静止痛制如安定、杜冷丁等；术前也可适当给予阿托品或654-2注射。
4．体外震波碎石术的并发症
（1）血尿 几乎所有患者都可出现，血尿程度不一，多数可在l-3日内消失。如血尿持续存在，则应注意有无肾裂伤、肾血肿等并发症。
（2）发热 见于20% - 50%的患者，应考虑有无泌尿系感染及组织损伤所致之发热。
（3）碎石堆积 主要见于较大的肾结石患者，碎石在输尿管排列成串，故又称石街（stone-street），其主要危害是造成输尿管梗阻、感染，从而影响肾功能。故在体外震波碎石术治疗后应采用B超或X线片密切观察，1周左右仍不能排出者，宜再行体外震波碎石术治疗。如仍无效者应接受手术治疗。
（4）绞痛 为常见的并发症，可由碎石刺激肾盂及输尿管平滑肌致其痉挛，或由于输尿管梗阻导致其扩张、水肿、渗等引起，可先予以解痉、止痛及消炎抗菌治疗，如无效可考虑再行体外震波碎石术，先解除梗阻。
（5）其他并发症 如肾损伤、肾周围血肿、肝胆损伤、心血管并发症（高血压、心律紊乱、心跳骤停）、上消化道出血、肺出血、肝功能受损、胰腺炎、尿闭等。
5．体外震波碎石术的禁忌证
（1）结石以下尿路有器质性梗阻为绝对禁忌证，因为术后结石击碎后非但无法排出，反而会加重梗阻，故须先行解除梗阻后才考虑体外震波碎石术治疗。
（2）身体过度肥胖，由皮肤表面至结石的距离超过13 cm，不宜用体外震波碎石术治疗。
（3）泌尿系结石急性炎症或慢性炎症急性发作期不宜使用，宜先应用抗生素控制感染后再行体外震波碎石术治疗。
（4）有出血性疾病或正在使用抗凝药物的患者。
（5）合并有高血压、脑血管疾病、心力衰竭、心肌梗死及严重心律紊乱者。
（6）巨大的尤其是鹿角状结石，体外震波碎石术效果不好，故应以手术取石为主。
（7）肾脏本身病变引起的肾功能不全，如尿酸性肾病己合并中度氮质血症及痛风伴糖尿病肾病已达第3-4期阶段，均不宜使用，以免碎石使肾功能减退加重。但若为 结石梗阻造成的肾功能不全，则应积极采用体外震波碎石术，以尽快解除梗阻，促进肾功能恢复。
