痛风合并高血压的患者应在治疗原发病的同时积极降压。降压药物的选择要充分考虑某些药物对血尿酸的影响，如使用不当可导致痛风性关节炎的发作。
（一）不宜使用的降压药物
1、噻嗪类利尿剂、利尿酸、速尿、氨苯喋啶、安体舒通等均可降低尿酸的排泄，甚至使血尿酸明显升高而导致关节炎发作，故不宜使用。
2．Β-肾上腺能受体阻滞剂及钙拮抗剂可使肾血流量减少，不利于尿酸的排泄，也不宜使用。
3．血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利等口服后，约40%患者出现血尿酸轻至中度升高，老年患者血尿酸升高的发生率可达70%以上；对痛风合并高血压者，卡托普利等药应慎用，对接受卡托许利治疗的患者要监测血尿酸变化，如何明显升高，应改用其他降压药物，以免诱发痛风性关节炎发作。
（二）适宜使用的降压药物
血管紧张素受体阻滞剂如科索亚、海捷亚、代文等是痛风合并高血压患者良好的降压药物，它不仅有可靠的降压效果，而且有抑制肾小管尿酸重吸收的作用，从而在降低血压的同时又可降低血尿酸，且其副作用发生率远低于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI)，故可作为痛风伴高血压的患者的首选降压药物。
