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经行吊阴痛的中医诊治

发布: 2014-05-21 22:20:06  | 来源:www.xdjk.net  |编辑:现代健康网  |查看:
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经行吊阴痛
妇女在行经期间,除少腹、小腹胀疼之外,并伴有外阴 載痛,牵掣至两惻乳头亦疼,似有筋脉从阴部吊至乳上,阵 发性发作,故名经行吊阴痛。 
【痈因病机】
经行疼痛,是妇科月经病常见的疾患,其发生的部位多 在少、小腹及乳房账疼。本病的表现,除了乳房、少腹、小 腹胀疼之外,并在阴中不时掣痛,痛时牵引至乳头亦疼,阴 痛则乳痛,上下相应。究其原因,多由于七情所伤,旰气郁 滞,冲脉里急气逆而起。盖肝藏血而性喜条达,肝主筋,盱 脉络阴器,布散于胸胁,乳头属盱,为冲脉之所系?冲脉起 于胞中,主一身之血海,为入身之冲要,并足阳明之经,夹 脐上行,至胸中而散。由于七情过极,恼怒伤肝,或寒邪凝 滞经脉,导致肝气疏泄失常,冲脉逆气里急,以致气机不 利,气血失调,阴中和乳头的络脉不畅,由于脉道是上下相 连,故阴中掣痛则牵引至乳头亦痛。 
【论治用葯】
本病的治疔,宜用疏肝理气,活血止痛之法,如经行前 后不定,经行不畅,血色喑红,经将行阴中,乳房、少腹胀 痛剧烈,脉弦,苔白,舌正常者,此由于七情过极,肝气抑 郁,气机不利而吊痛,常用《景岳全书》中之柴胡疏肝散 (:柴胡、囪芍、枳壳、陈皮、川芎、香附、炙甘草〉加当 归、延胡索、益母草、路路通治之;如心烦易躁,恼怒无时,脉弦而数,苔簿黄,舌质红,肝郁化火者,当以养血平肝 为主,常用一贯煎加夏枯草、凌筲花、益母草、郁金治之; 如经行错后,量少色喑而夹血块,脉沉紧者,此属血虚寒凝 筋脉而吊痛,宜用溫经散寒,补血化淤之法,常用《金匮要 略》温经汤加减治之。如吊痛剧烈难忍者,宜白芍、赤芍并 用,并重用苦睃撖寒之白芍《15~20克),以便既能养血敛 阴,又能柔肝止痛。如由于房事不节,或由于非理的交合而 导致冲脉气逆里急而吊痛者,宜加用通络、化淤、镇逆之 品,如延胡索、通草、喿寄生、紫石英之类。
李某,女,36岁,巳婚,1980年9月16日初诊。
三年来经行前后不定,量多少不一,经色暗红而夹紫 块,经行不畅,月经将要来潮胸胁苦满,現房及少腹、小腹胀 疼,经中吊阴痛,虽经治疗,效果不满意。每次月经将要来 潮,依然乳房及少、小腹胀疼,经中吊阴痛加剧。现经行第 3天,从阴道内掣痛牵至乳头上,阵发性发精神倦怠, 夜难入寐,寐则多梦,胃纳一般,大、小便正常,舌苔薄 白,舌质淡红,脉象弦细。经过医院妇产科妇检,无异常发 现。根据脉证,乃属肝气抑结,肝失疏泄,气机不畅,冲咏 不正常主持血海而气逆里急的病变。拟用疏肝理气,活血化 淤之法为治。处方:
北柴胡6克,杭白芍15克,赤芍药10克,枳壳10克,川 芎劳10克,酒炒香附6克,延胡索10克,金钤子6克,台乌 药10克,炙甘草5克。每天清水煎服1剂,连服3剂。
9月20日二诊;药后,吊阴痛大减,余无特殊。再守上 方,连服3剂,以巩固疗效。

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