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天一冷关节就僵硬疼痛 是得了类风湿关节炎么?

发布: 2018-02-05 23:07:41  | 来源:现代健康网综合  |编辑:www.xdjk.net  |查看:
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天一冷关节就僵硬疼痛 是得了类风湿关节炎么?
司机驾驶吴先生52岁,休闲时喜欢玩平板或手机游戏。最近气温骤降,有天早晨起床要拿牙刷时,突然发现右手中指握不起来,即使勉强握起后就卡住;右手要拿东西时,拇指也常常感到无力,手腕附近越来越疼痛。
从事清洁工作的刘女士也有类似困扰,由于工作需要,经常需要双手出力,容易感到手酸痛;最近天气冷,早上起床时症状更是明显,手指僵硬无力,过一阵子才能慢慢活动,工作起来更是疼痛不堪,常常忍痛含泪完成。
台北市立联合医院仁爱院区中医科主治医师蔡曜键指出,不少患者碰到伴随天气转变出现的僵硬疼痛时,往往会直接联想到免疫系统疾病如类风湿性关节炎;但其实上述两位病患都是肌腱滑膜发炎,包括俗称的“扳机指”和“妈妈手”,典型症状是晨僵,但稍微活动一下又会好一点,尤其天气冷的时候更明显。    
专家观察发现,冬天这类病人会增加2~3成,只要是经常使用活动到手部或手掌,都很容易压迫到肌腱,引起肌腱炎,像是厨师、打高尔夫球、网球、攀岩、甚至爱玩电动的人。
扳机指v.s.妈妈手
蔡曜键说明,造成大多是因为手部过度使用。
【扳机指】:手指与手掌交接处可以按到筋结突出,按下去会很酸痛
【妈妈手】:拇指靠近手腕处轻按就会非常疼痛,尤其用力抓握时,疼痛更加剧。
曾清祥指出,这类发炎性症状的病人通常夜晚或睡觉时更疼痛,因为长时间不动,发炎物质堆积,“好比一池水,里面有很多脏东西,如果整晚都没有动,脏东西都积在那里,症状很容易变得更明显。”假使天气冷、不活动,也会更明显。
此外,天气冷会使血液循环变差、血管收缩,尤其末梢血管细小、收缩更明显,无法把引起刺激、疼痛的蛋白质等代谢物质有效带走,导致僵硬、疼痛更加剧,必须稍微动一下,症状才会比较缓解、舒服。
急性期五招缓解
在治疗上,则根据急性期和缓解期(亚急性期),有不同的处置方式。急性期是病灶处明显红肿热痛;缓解期则症状已缓和许多。以下为急性期的治疗方式:
1.多休息/保护患部:虽然肌腱炎的患者必须适度活动患者,但不宜活动过度,恐会让症状更严重,最好的方式还是多休息。以“妈妈手”为例,也可以使用副木或肌贴,固定拇指桡侧,避免工作时使用到拇指,让发炎的肌腱适度休息。
2.针灸:蔡曜键表示,可以在病灶处的疼痛点或筋结点针灸,达到消肿、止痛、缓解紧绷的效用,通常还会配合阳溪穴、列缺穴、外关穴及手三里穴合并治疗。而且因为用的是小号的针灸针,能降低针灸的疼痛感。
3.按压取代热敷、按摩:有些人在急性疼痛时会热敷及按摩,但蔡曜键并不建议这么做。因为热敷只是让肌肉产生抑制疼痛的物质,暂时感到舒服,但之后发炎会更严重;按摩也可能让附近没有发炎的组织一起发炎,导致肿胀加剧。
比较好的方式是针对痛点做“加压─放松”,按压10~20秒后再放松,重复2~3次。因为局部加压会强迫该部位血液向外扩,压力放开时,血液会瞬间流入加压的痛点,带走造成疼痛的物质。既可以得到按摩的效果,又不会有按摩过度的副作用,而按完后会有轻微胀痛的感觉,属于正常现象,休息3-5分钟即可。
天一冷关节就僵硬疼痛 是得了类风湿关节炎么?
虽然现在医界对于冰敷的作用存在争议,但曾清祥表示,假使发炎、红肿热痛的情况很严重,还是可以稍微冰敷,目的是减少伤害持续扩大,并不是减少发炎,但仍需视病灶的情况来决定。如果过度冰敷、随着温度降低,血液循环变差,也可能导致症状更严重。
4.用药:例如抗发炎药物,消炎止痛。
5.复健:如电疗、热疗等。
天一冷关节就僵硬疼痛 是得了类风湿关节炎么?
缓解期(亚急性期)
1.热敷:如果痛感已减轻许多,症状主要是手部僵硬、酸软无力,就可以适当地热敷和按摩。曾清祥也建议可以泡热水10~15分钟,1天1次,记得泡完后,手要举至比心脏高,并做手指抓握的动作20下。
因为刚泡完热水,手部血液循环佳,手用力打开再握起来,肌肉就像帮浦做工,能促进血液回流,有助带走发炎物质,减缓发炎状况。
2.手部按摩、运动:肌腱炎的修复过程可以给它一点适当的力量,能使修复效果更好,曾清祥说。例如扳机指可以做类似扳手指的动作,把手指往后扳,直接拉扯到扳机指的肌腱;操作时会有微酸的感觉,放开后应该没有感觉,避免操作不当反而受伤。修复期时也可以做肌力训练,预防下一次受伤。
 

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