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中医药治疗 类风湿关节炎(2)

发布: 2013-03-22 15:47:12  | 来源:现代健康网  |编辑:Alice  |查看:
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2、虚证
(1)气血两虚证
【主证】骨节酸痛无力,时轻时重,活动后更甚,肢体麻木,或筋惕肉喟,或关节变形,肌肉萎缩,面黄少华,心悸气短,自汗乏力,食少便溏,舌淡苔白或薄少,脉细弱无力。
【治法】补益气血,通络祛邪。
【方药】三痹汤。茯苓15g,党参l5g,熟地15g,黄芪12g,独活9g,秦艽9g,防风9g,当归9g,芍药9g,杜仲9g,川续断9g牛膝9g,细辛5g,桂心5g,川芎6g,炙甘早6g,生姜5g。
【加减】偏气虚者重用党参、黄芪;偏血虚者重用熟地、当归;关节痛重者加海风藤、伸筋草、寻骨风;有血瘀见症者加桃仁、红花;脾虚湿重便溏者可去熟地,加苍术、薏苡仁;胃脘胀满加陈皮、砂仁。
(2)肝肾阳虚证
【主证】骨节冷痛、肿胀,屈伸不利,关节僵硬变形,筋肉萎缩,腰膝酸软,下肢无力,足跟疼痛,形寒肢冷,面色晄白,自汗,口淡不渴,或面浮足肿,尿频便溏,或五更泄泻,男子阳萎,女子月经后衍、量少,舌淡胖嫩,苔白滑,脉沉弦无力。
【治法】温补肝肾,祛寒除湿,散风通络。
【方药】附子八物汤加减。仙灵脾15g,桑寄生12g,芍药12g,茯苓12g,炮附子9g,白术9g,牛膝9g,人参6g,桂心6g,狗脊6g。
【加减】筋急挛痛加伸筋草、乌蛇;关节僵硬变形加鹿角胶、炮山甲、木鳖子。
(3)肝肾阴虚证
【主证】关节肿胀,骨节烦痛,或红肿灼热,或变形不可屈伸,筋脉拘急牵引,日轻夜重,腰膝酸软无力,形体消瘦,头晕耳呜,五心烦热,颧红盗汗,失眠多梦,男子遗精,女子月经量少,舌红少苔,脲细数或弦细数。
【治法J滋补肝肾,强壮筋骨,兼清虚热。
【方药】左归丸加味。熟地15g,山茱萸9g,菟丝子9g,山药9g,枸杞子9g,淮牛膝9g,鹿角胶9g,龟板胶9g,知母9g,黄柏9g。
【加减】兼阳亢者加石决明、牡蛎、菊花;筋惕肉明加刺蒺藜、天麻;关节痛重加鸡血藤、络石藤脊柱健康网首发。

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