骨关节炎是由关节软骨变化开始

由于关节软骨是非血管形成组织，所以关节软骨对损伤的反应不十分典型，节软骨纤维化的特点是细胞外基质有垂直方向的浅裂,检查早期骨关节炎的大多数病例都表现明显。任何骨关节炎病理过程的研究都必须从关节软骨变化开始。纤维化是关节软骨具有稠密的天鹅绒(velvet)表现，而不是正常关节软骨那种闪闪发亮的光滑感。虽然关节软骨纤维化的许多病人没有发展成临床上明显的骨关节炎．但常常发现关节软骨纤维化伴有骨关节炎，即使与前面所谈到的骨关节炎形式不同。用显微镜检查发现,骨关节炎纤维化通常伴有较深裂口，软骨基质明显溶解，软骨细胞随损伤而增殖,关节软骨损伤的更明显阶段，通常称为关节软骨裂缝(mcklng)，比纤维化少见。这时，关节软骨有较深的裂开，往往延及关节软骨的钙化软骨层，可伴有关节软骨的水平裂分支。在退变的半月板纤维软骨里曾报告有相同的改变州。用肉眼观察关节软骨的这种典型裂缝．由于负荷的或持重的区域软骨侵蚀糜烂，因此有进行性骨关节炎的特点。