痛风性肾病和慢性肾炎是两种病因不同疾病，它们的主要不同点如下。
1．性别与年龄不同 痛风性肾病主要见于40岁以上的中老年人，尤其是形体肥胖者；而慢性肾炎则多见于青壮年，老年者很少见。痛风性肾病绝大多数为男性，而慢性肾炎在性别上没有偏向。
2、家族史及病史不同 痛风性肾病常有家族史及小关节痛发作史尤其是在耳廓及小关节皮下可出现痛风结节；慢性肾炎一般没有家族史，即使继发高尿酸血症，也很少出现痛风性关节炎及皮下痛风结节。
3．结石症发生不同痛风性肾病多伴有多发或双侧肾结石，慢性肾炎发生结石的机会很少，即使慢性肾炎有继发性高尿酸血症，发生尿酸性肾结石的也小多。
4．尿酸检查异常情况不同 痛风性肾病若肾功能正常时，则血尿酸值升高，尿中尿酸排泄量亦升高；而慢性肾炎肾功能正常时，则血、尿二者尿酸检查均正常。当肾功能减退时，无论是痛风性肾病还是慢性肾炎，均可表现为血尿酸升高和尿酸减少，此时尿酸检查已无明显区别价值。
5、免疫指标检测结果不同 痛风性肾病患者有关自身免疫的实验室检查一般为正常，而慢性肾炎属自身免疫性肾脏炎症病变，实验室检查可发现一些自身免疫指标的异常结果。
6.其他 当慢性肾炎后期出现肾功能不全时，可有继发性高尿酸血症和继发性痛风，如果病史不明确，则很难与晚期痛风性肾病伴肾功能不全区别，此时惟一的区别手段就是肾穿刺活组织检查；但从临床治疗意义上讲，二者的区别己无临床价值，且肾穿刺有时会给患者带来一定的危险与痛苦，故一般不进行此项检查。
痛风性肾病利慢性肾炎是病因完全不同的两种肾脏病变，但其临床表现上又有许多相似之处，都可出现浮肿、高血压、贫血，尿检查均可发现蛋白、管型和红细胞，肾功能都可受损，晚期皆可发展为氮质血症和尿毒症，因此容易误诊。
