经期口腔溃烂怎么办呀？

发布: 2014-11-16 21:17:48 | 来源:www.xdjk.net |编辑:王扬 |查看: 次

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梁某,女，33岁，已婚，售货员。6月5日初诊办月经周期正常，色量一般，但月经将要来潮前3～4曰口腔和舌边尖溃烂，大小不一，大者如黄豆，小者如绿豆，有轻微辣痈之感，直至经净后3～5日后自行愈合。经中西药治疗，效果不满意。现经行第3天，口舌溃烂。平时性情急躁，夜寐欠佳，寐则多梦，大便干结，2～3日1次，小便一般。脉象弦细而略数，舌苔薄白，舌质边尖红，有溃痨面如黄豆大。症厲胃阴不足，虚火上炎之变，以滋养胃阴，佐以清降解寒之法洽之。仿沙参麦冬汤加减。

处方

北沙参12克，麦门冬10克，玉竹10克，天花粉6克，冬桑叶6克，金银花6克，野菊花10克，嫩芦根15克，生甘草 6克。每天清水煎服I剂，连服3剂。

6月10日二诊丨经行已净2天，大便正常，但舌上溃痨未愈。脉象弦细，舌苔薄白，舌质淡红，舌面溃瘃口未愈合。根据脉证，仍守上方去桑叶，加自茅根12克，石斛9 克，淮牛膝6克治之。每天清小煎服1剂，连服3剂，

7月6日三诊：现经行第2天，色量一般，但经前3～ 4日口舌开始溃烂，有灼痛之感，脉象弦细而略数，舌苔薄白，舌尖红，舌边有赍瘅二处，如黄豆大，下腭左侧有溃疡 —处，如玉米大。根据脾开窍口，满舌厲胃之说，初诊时以滋养胃阴5佐以清热解毒之法治之，药本对症，何以不收效？病反有加重之趋势？细而推敲，病由经将行而起，其溃。

烂直接与月经有关，洽经必治血，治血不忘肝，改用滋养胃阴，清润肝火之法为洽。处方：

1、北沙参12克，麦冬9克，天花粉6克，玉竹9克，南丹皮10克，自蒺藜10克，夏枯草10克，忍冬藤I2克，生地黄15克，杭白芍10克。每天清水煎服I剂，连服3剂。

2、鲜冬青叶，取适量淸水煎，乘温衔漱。每夫2～3 次，每次10～20分钟。

7月26日四诊：现为月经将要来潮之时，大便干结，每 2～3日解1次。要求未病先治。脉象细绥，舌苔正常。拟养阴解毒为洽，以增液汤加味。

处方-

玄参15克，生地黄15克，麦门冬12克，野菊花10克，南丹皮6克，生甘草6克。毎天清水煎服1剂，连服3剂。

除以上方煎水内服之外，并用鲜冬青叶水煎衔漱，每日 2～3次，每次10~20分钟。

8月6日五诊丨上方服后，大便通畅,每天1次,本次经行于8月1日开始，现已基本干净，经前经中口舌无溃烂，脉舌如常，拟清余邪，防其复发。处方-

鲜冬青叶、鲜旱莲草，各取适量，清水煎乘温漱口。每天2～3次，每次10～20分钟。

一年后追访，患者在每月经前1周自用鲜冬叶煎水衔漱，连续3～5天，坚持半年。现已停药半年，经行正常，口舌不溃烂。

按旰藏血而主疏泄，内寄相火，为冲脉之所系，经将行之时，由于相火内动，如阴津不足，则有虚火上炎之患。本例经前有周期性的口舌溃烂，一，二诊时本脾开窍于口，满苦属胃之说，单从滋养胃阴论治，忽略了相火内动，风火相煽，横逆中州，导致胃火上逆的一面，故疔效不满意。从三诊起，在滋养育阴的基抽上，加用南冉皮、白蒺藜、夏枯草、杭白芍等凉血泻火，平肝柔旰之品，并用苦寒微涩之鲜冬青叶煎水周部衔歉，以拔毒祛腐,生新埋口、内外并治，标本兼雇，诨面俱到，故药到病除。最后仍以鲜冬青叶和微酸寒之旱莲革煎水漱口以善其后，故疗效巩固，病不再发。

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