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经期口腔溃烂怎么办呀?

发布: 2014-11-16  | 来源:www.xdjk.net  |编辑:王扬  |查看:
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经期口腔溃烂
梁某,女,33岁,已婚,售货员。6月5日初诊办月经周期正常,色量一般,但月经将要来潮前3~4曰 口腔和舌边尖溃烂,大小不一,大者如黄豆,小者如绿豆, 有轻微辣痈之感,直至经净后3~5日后自行愈合。经中西 药治疗,效果不满意。现经行第3天,口舌溃烂。平时性情 急躁,夜寐欠佳,寐则多梦,大便干结,2~3日1次,小 便一般。脉象弦细而略数,舌苔薄白,舌质边尖红,有溃痨 面如黄豆大。症厲胃阴不足,虚火上炎之变,以滋养胃阴, 佐以清降解寒之法洽之。仿沙参麦冬汤加减。
处方
北沙参12克,麦门冬10克,玉竹10克,天花粉6克,冬 桑叶6克,金银花6克,野菊花10克,嫩芦根15克,生甘草 6克。每天清水煎服I剂,连服3剂。
6月10日二诊丨经行已净2天,大便正常,但舌上溃痨 未愈。脉象弦细,舌苔薄白,舌质淡红,舌面溃瘃口未愈 合。根据脉证,仍守上方去桑叶,加自茅根12克,石斛9 克,淮牛膝6克治之。每天清小煎服1剂,连服3剂,
7月6日三诊:现经行第2天,色量一般,但经前3~ 4日口舌开始溃烂,有灼痛之感,脉象弦细而略数,舌苔薄 白,舌尖红,舌边有赍瘅二处,如黄豆大,下腭左侧有溃疡 —处,如玉米大。根据脾开窍口,满舌厲胃之说,初诊时以 滋养胃阴5佐以清热解毒之法治之,药本对症,何以不收 效?病反有加重之趋势?细而推敲,病由经将行而起,其溃。
烂直接与月经有关,洽经必治血,治血不忘肝,改用滋养胃 阴,清润肝火之法为洽。处方:
1、北沙参12克,麦冬9克,天花粉6克,玉竹9克, 南丹皮10克,自蒺藜10克,夏枯草10克,忍冬藤I2克,生地 黄15克,杭白芍10克。每天清水煎服I剂,连服3剂。
2、鲜冬青叶,取适量淸水煎,乘温衔漱。每夫2~3 次,每次10~20分钟。
7月26日四诊:现为月经将要来潮之时,大便干结,每 2~3日解1次。要求未病先治。脉象细绥,舌苔正常。拟 养阴解毒为洽,以增液汤加味。
处方-
玄参15克,生地黄15克,麦门冬12克,野菊花10克,南 丹皮6克,生甘草6克。毎天清水煎服1剂,连服3剂。
除以上方煎水内服之外,并用鲜冬青叶水煎衔漱,每日 2~3次,每次10~20分钟。
8月6日五诊丨上方服后,大便通畅,每天1次,本次经 行于8月1日开始,现已基本干净,经前经中口舌无溃烂, 脉舌如常,拟清余邪,防其复发。处方-
鲜冬青叶、鲜旱莲草,各取适量,清水煎乘温漱口。每 天2~3次,每次10~20分钟。
一年后追访,患者在每月经前1周自用鲜冬叶煎水衔 漱,连续3~5天,坚持半年。现已停药半年,经行正常, 口舌不溃烂。
按旰藏血而主疏泄,内寄相火,为冲脉之所系,经将行 之时,由于相火内动,如阴津不足,则有虚火上炎之患。本 例经前有周期性的口舌溃烂,一,二诊时本脾开窍于口,满 苦属胃之说,单从滋养胃阴论治,忽略了相火内动,风火相 煽,横逆中州,导致胃火上逆的一面,故疔效不满意。从三诊起,在滋养育阴的基抽上,加用南冉皮、白蒺藜、夏枯草、杭白芍等凉血泻火,平肝柔旰之品,并用苦寒微涩之鲜冬 青叶煎水周部衔歉,以拔毒祛腐,生新埋口、内外并治,标本 兼雇,诨面俱到,故药到病除。最后仍以鲜冬青叶和微酸寒 之旱莲革煎水漱口以善其后,故疗效巩固,病不再发。
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