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青春少女必读的完全月经手册

发布: 2018-06-14  | 来源:现代健康网综合  |编辑:www.xdjk.net  |查看:
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生理期要不要看医生?生理期闹情绪是天经地义吗?有研究指出,心里压力可能是造成经痛的原因之一,当然还有其他的林林总总…,现在开始,给自己一套“全方位的经期照顾”吧。
青春少女必读的完全月经手册
不知不觉中,很多人冤枉女性的“好朋友”。以为生理痛,忍过去就好了,不需要大惊小怪;女生脾气不好,多半是月经来了;月经来的时候,不可以洗头、洗盆浴、游泳、吃冰、或做爱……,这些都是对月经不公平的刻板印象。
“好朋友”的造访应该是件值得庆祝的事,它不该只是一个“例假”或是“非常时期”,而是女性从青春期开始的大约六分之一的生命。女性主义抬头,唤起意识,不让社会的偏见阻碍女性了解自己的身体,月经,其实是让女性感受身体变化,与内在沟通的好机会。
从这个月开始,好好计划自己要吃什么、穿什么、做什么,聆听身体内在的声音,享受呵护自己的喜悦。不洁、肮脏、易怒、或忧郁,这些先入为主的偏见,都应该抛开。
经痛──月经来潮时下腹的痉挛,还有其他的合并反应,经常成为女性怨叹“女人真命苦”的一大原因。
为什么会生理痛?
妇产科医生习惯将经痛分成两类:1.如果利用各种检查方法,在骨盆腔和子宫内找不到病理原因时,就称为“原发性经痛”,通常发生在20岁以前。2.若是因为子宫内膜异位、骨盆腔细菌感染、子宫肌瘤……等等骨盆腔的问题所造成的疼痛,就称为“续发性经痛”。
原发性经痛通常发生在月经一开始时,少数会持续好几天,大多会痛几个小时就会逐渐消退。疼痛的性质跟生产的阵痛类似,但痛到什么程度则因人而异,有些人只觉得腹腔内闷闷的,有的人则剧烈疼痛,会在地上打滚。
事实上,詹益宏医师说,由他看诊的经验发觉,痛的叙述是非常主观的,同样的痛,对于有些娇娇女孩是“痛得要死”,但对一位吃苦耐劳的农妇来说,也许“只有一点酸痛”。
虽说大多数女性都有过经痛经验,但是究竟有多普遍,国内妇科界、公卫界、或行政体系,都无研究与数据。不过瑞典曾经做过大规模研究调查,发现有75%的女人答称“有过经痛”,也就是说,每4个来月经的女性,就有3个会经痛。
目前认为原发性的可能原因有:心理因素、体质因素、内分泌因素。国外研究结果显示,社经地位高的女性经痛的情形愈严重,显示心理压力可能是造成经痛的原因之一。
另外,有学者研究认为,经痛跟子宫内膜分泌的前列腺素(PGF2α)有关。有原发性经痛者,在月经快来之前,子宫内膜的浓度增加,造成子宫过度收缩,也导致子宫腔内压上升,这也许是先天的体质造成的。如果用前列腺素合成A的抑制剂,也就是一般常见的止痛药的有效成分,可以有效减缓子宫收缩、减低腔内压,达到减痛的效果。
不过要注意的是,止痛药最好在痛之前就开始服用,会比“痛”发生了才慌慌乱乱抓药服用有效。“何必让痛来折磨,知道自己会经痛的人,早点服用,整个经期都能舒适度过,”和信医院妇科医师张慧如说。
什么时候该去看医生
所有的女人,不论是小女孩、还是生过孩子的妈妈,都不会喜欢去看妇科门诊,“跟感冒发烧去看医生不一样,”很多女生认为,走进“妇产科”诊间时情绪复杂,既不喜欢自己的隐私部位要暴露在别人眼前,也害怕内诊时“被外人入侵”的恐惧感。
其实女性的生殖器官,就跟身上的其他地方一样,不对劲也许只是出于小小的疏忽,但也有可能是更严重问题的警讯,给医生看看当然是最正确的处理方式。
张慧如说,女性生殖器官原本就是“往内长的”,跟男性不一样,如果发生问题当然不免要“一探究竟”。可是何时该向医生求助?在诊间内,医生又有什么方法替妳找回健康?
有以下情形的人需要去求诊:
1.试过各种自我照顾的方法以后(不含自行服用止痛药),仍然有严重的经痛,会影响到妳的正常作息。千万不要以为去看了医生也只是开开止痛药,所以排斥去做检查。
其实就算结果只是吃吃止痛药,也是个重大发现,因为妳不但能找到适合自己的止痛药,安心服用,也可以知道自己是不是因为其他的毛病而经痛,解除心中疑惑。
2.经血量过多或过少。张慧如医师说,一般人是很难测量经血量的,妳必须学着多注意自己的身体,去“感觉”它的多寡,理论上,总失血量20~80㏄是正常的范围,如果妳已到了头晕目眩、贫血的症状,那就要尽快就医。
3.月经不规则。一般来说,正常的月经周期是21~35天,经期约维持2~6天。
月经关系着体内许多内分泌的机转,如果不在这个“公认”的范围内,妳有自己规律的周期也并非不正常,比方说妳都是每40天来一次长达7天的月经只要规律,医生也会说妳是健康宝宝。
4.有严重的经前症候群。如果月经前或经期间,妳常会不自觉地焦躁不安,突如其来的想哭,每个月就像坐上“情绪云霄飞车”一样,如果试过以上方法都不能获得改善,妇科的医生会给妳做必要的检验、诊断与治疗,例如,单纯的情绪低落就能以抗焦虑、抗忧郁的药物来控制。
经前症候群有方法纾解
经前症候群(Premenstrual Syndrome ,PMS),指的则是由于月经周期体内荷尔蒙的变化,导致月经来潮前出现一组身体和心理的症状,包括腹胀、乳房胀痛、进食及排泄习惯改变、疲倦、头痛、忧虑等情形。为期数天到数周,长短及严重性因人而异。国内缺乏相关的统计数字,张慧如医师表示,国外的可靠数字显示,大概有40%的妇女有此症状,其中约只有2~3%严重到需要医疗介入。
PMS的原因至今仍是个谜,有很多解释PMS的理论,包括对内生性类固醇过敏、维生素B6的缺乏、泌乳激素过高、体内水分滞留等等,但是都没有得到证实。
到底是荷尔蒙还是心理因素所引起的也没有定论,虽然我们确知,在女性月经来临前一周内,体内的女性荷尔蒙——雌性激素和黄体激素都会产生明显且规则性的变化。但是也有不少针对有严重经前症候群的妇女做的研究,却没有发现荷尔蒙值的异常,更有大多数的研究发现,黄体激素的治疗并没有比安慰剂(长得跟真正药丸一样,让人以为有疗效的“冒牌货”)更能减轻症状。
值得一提的是,很多研究显示,大约30岁左右的女性有经前症候群的比率最高,可能因为她们面对工作、家庭、婚姻、孩子的重重压力,而一般认为,已经存在的情绪问题会因为PMS而加重。
“临床医师在治疗经前症候群时,应避免使用套装的治疗方式,该针对每个病人的主要问题来解决,而且当药物无效时,就该停止使用。不要忘记良好的沟通及心理咨商,也是治疗经前症候群的方法,”张慧如说。
“忍耐”绝不是女人的宿命,其实改善PMS的方法就是“照顾自己”,主动照顾自己的健康是一件很快乐的事,试试以下的“全方位经期照顾”,享受自我控制的感觉。
全方位经期照顾
■吃什么呢?
1.少量多餐,不能饿过头再大吃一顿,至少三餐是绝不可漏掉的。
2.摄取高碳水化合饮食:例如全麦面包、水果、蔬菜、马铃薯等,能维持血糖的稳定,情绪就会比较平静。碳水化合物可以增加脑中血清素(Serotonin)的含量,它可以改善情绪与调节睡眠,是唯一脑中化学物质可受食物直接影响的。其中需注意的是食物应尽量不含蛋白质,因为蛋白质会妨碍血清素的合成。
3.经期要注意身体保温,勿食生冷,包括凉拌生菜、西瓜、冰的食物及饮料,以免腹腔血管收缩,血流不足,使疼痛加剧。
除了西医这么建议,中医更且提倡平日就避食生冷。苏永安博士说,因为肝经郁热的时候,就会口干舌燥,更想吃冰,造成脾胃寒,形成恶性循环。“很多少女月经痛就是吃冰吃出来的,长期吃冰使得体质变差,”她说。尤其忌讳月经期间吃冷饮,造成生殖系统寒气瘀结,严重者埋下未来各种妇科病包括不孕症的恶果,实不可掉以轻心。
中医认为食物有寒热之分,月经期间除了生冷不宜之外,凡属寒性的,如西瓜,也不宜。
必要时喝点小酒,通经去寒,也是经期保健的要法。
4.多喝水,吃大量的鲜果、蔬菜,多吃纤维。纤维素能帮助清除体内过量的动情素。
5.少吃油脂多、含糖、咖啡因、酒精、人工糖精等刺激性强的食品。
6.补充综合维他命。维他命A、B群、C、D、E,以及钙、氯化镁,这些都是月经期间身体需要的营养素,食物中也都摄取得到,如果一定要补给的话,综合维他命可以说是最万全的补给了。
7.至于女孩子们口耳相传月经来的时候,要多吃巧克力,到底是为什么?其实是因为巧克力会诱发脑内释出一种让人心情愉快的“脑内啡”,而且每1公克巧克力约含有1毫克的镁(镁能控制食欲、稳定情绪、帮助动情激素的浓度调节),但是千万不要以为来月经的女生,可以违反“物质不灭”的定律,最好还是注意不要吃太多,高热量的甜食容易让人发胖,而且还会害妳长痘痘。
■穿什么呢?
重点只有一个,就是穿妳认为最舒服的衣服,不用担心会一不小心漏出来,也可以方便妳更换卫生棉或棉条。
舒服透气的长裙是不错的选择,如果妳总是“淑女”不起来,宽松的裤装也不错,尽量不要穿闷热、紧身的牛仔裤。
个人清洁有助于防止及减少分泌物的产生。内在美也扮演着相当重要的角色,最好是穿着便于清洗与煮沸的棉质内裤,每天更换。内裤不可过紧,否则纺织纤维会陷入阴唇内、摩擦阴唇,被不断产生的分泌物浸湿而造成皮肤的过敏与湿痒。
如何保持卫生干爽?
■生理裤
用过生理裤的人一定会觉得它省了妳许多事,减少妳不少担忧。专门为生理期的女生设计的生理裤,质料上分触感舒适、较透气的,以及防水效果较好、人工材质为主的两种;也会分“日用型”及“夜用型”。生理裤主要的特点是底部有防漏设计,整件的剪裁也比较贴身,有的还会加重腹部的服贴感,好洗又容易干,从来没有试过吗?快去体验一下吧。
■卫生棉、棉条
使用卫生棉最大的缺点是当经血与空气接触时,常会产生难闻的气味,并经常令下体有黏湿的不舒服感。妇产科医师建议,最好两小时换一次,以防不舒服及细菌感染,请注意,卫生棉该不该换不是决定于“经血的吸收量”,而是“接触你外阴部的时间”。
有些女生上厕所时见卫生棉上的血量少,虽已超过两个小时,仍舍不得换卫生棉,“实在不必为节省一片棉片,造成自己清洁卫生的问题。”张慧如说。
欧美许多妇女会选择用卫生棉条,它是一个直径约1公分,长约4公分的棉条,置于阴道内,经血尚未流出体外前就会被吸收,可以保持绝对的干爽。而且只要放置正确,就不会有任何感觉。处女也能使用卫生棉条。环绕在阴道口处女膜是柔软而富弹性的,可容许干的棉条放入或浸湿的棉条取出。使用棉条最大的困难在于无法正确放置或是过度紧张。
有些妇科医师建议,除非特别需求,最好少用棉条。因为从1978年首例疑因妇女使用棉条,造成感染休克致死以来,医学上已经证实,经期时阴道有异物,例如:棉条、子宫环、避孕棉等等,较容易引发一种急性的感染,由于细菌的外毒素释放到血液内,造成休克,血压过低导致多重器官的功能障碍(称为毒性休克症候群,Toxic Shock Syndrome),感染后致死率高达2~8%,但是感染的机率与确实原因仍是未知,有一种说法是,棉条的使用造成的阴道壁摩擦破皮,才使细菌毒素容易进入血中。
■洗澡、洗头
淋浴或盆浴皆可。但水温需特别注意,不能太烫或太冷。洗头也当然可以,这些都是无害且有帮助的,月经期间流汗比较多,保持身体的舒适清洁反而更为重要。
外阴部早晚都需要清洗,以免残留分泌物留在大小阴唇之间,如厕后一定注意要由前往后擦,以避免污物接触阴道口。
讲究一点的话可以在洗盆浴时加几滴好闻的精油,舒展一下身心。洗头发是绝对可以,也是有需要的,妳不妨顺便进行简单的头部按摩,减低神经系统的压力,但是记得洗头后要立即用热风把头皮吹干。
■阴部冲洗剂
坊间有不少阴部冲洗剂或喷剂,效果在于消毒杀菌,使妳舒畅。然而大多数妇产科医师建议,如果没有特别需要,最好不要使用,因为我们的身体有正常抵制细菌的机制,女性阴道内有一些益菌形成抗菌体系,维持弱酸PH值为4的良好环境,但如果过度使用阴道冲洗剂,把益菌也杀死,会破坏平衡,引发黏膜或外阴部不当的反应,真正的消毒杀菌是在平日注意维持外阴部的清洁、干爽就可以了。
做什么呢?
原则上,经期内妳可以做任何平常日子里做的任何事。如果妳没有任何不舒服,无需有什么禁忌。
■游泳
要游泳时可用棉条来解决卫生问题,在下水时使用一个全新的棉条即可,倒是在水中的时间不宜过长,水不要太冷。因为妳在经期时对冷水特别敏感,所以不要穿着湿的衣服。一般说来,水是不会跑进阴道里的,只有生产次数太多的女性才有可能。万一阴道进水时,也只有棉条的最下端会潮湿,不会有真正的问题。
■性生活
专家们一致认为,经期的性活动不是一个医学问题,而是个人习惯的问题。
提醒妳不要忽视自己的感觉,觉得不舒服就不要勉强,建议妳与伴侣应建立良好的共识。但是要比一般时候需要注意清洁卫生,因为月经期比较容易感染。
■运动
月经期间的运动最好以持续、温和的有氧运动为主。例如伸展的动作、散步、慢跑、骑脚踏车,或是游泳。只要妳还能动、愿意动,就要给自己一个机会,僵硬地窝在家里缩成一团反而会更紧绷、不舒服。事实上,每周固定3次以上的运动,应该是每个人不论任何阶段都要维持的好习惯。
■“每月一书”新运动
同样一件事情,妳可以用不同的角度来思考。月经让妳不想动、不想出门,换一个角度来看,它会让妳比较愿意静下来,思考一些事情。妳可以坐在家里怨恨月经,也可以选一本想读的书、挑一部影片,或是好好写封信给久违的朋友,这些都是让妳期待月经的好理由,但是千万别选上悲剧小说或是恐怖片,挑战妳控制情绪的功力。
赶走忧郁,别赶走关心妳的人
月经来的时候或是之前几天,有的人会明显感到自己较易烦躁,这个时候你可以躲起来不见讨厌的人,不碰棘手的事,但是对于身边最亲密的朋友及家人,他们是愿意守护着妳,关心妳的人,别把他们吓跑了。
千万不能以月经做为借口,对周遭的人发脾气,如果为了妳的月经,每个月必须有人要忍受妳的无理取闹,那么妳就有责任要想办法来控制了。
首先,妳必须要面对自己的情绪,严重时不妨跟身边的人一起找出问题所在,什么情形特别容易让妳沮丧,能不能避免?有时候其实只是“奇檬子”不好在作怪,可以透过什么沟通技巧来化解危机?这不该是一场风暴,而是增进彼此互相了解与关怀的好机会,久而久之,默契自然生成,你们会打从心里更快乐。
经痛时的自救方案
1.热敷腹部。用热水袋或是电毯敷在小腹上,迅速促进血液循环,使肌肉放松,舒缓疼痛,方便又有效。
2.吃一些热热、甜甜的东西。例如:红豆汤、烧仙草,一方面可以暖一暖身体,一方面甜食能让你心情好一些。而且红豆含有铁质,有助身体制造血红素、红血球,让妳有个好脸色。
3.适度作一些伸展运动、柔软操。痛到不能出门或走路的时候,推荐你一些消除经痛的柔软操,千万不要缩成一团,那会使肌肉更紧绷,反而会更痛。
4. 吃止痛药。市面上有许许多多的止痛药,不需医师处方就能买到的,不过张慧如医师表示,止痛药成分不一,有的是专门用来治头痛的,对经痛效果不好,建议妇女朋友还是给妇产科医生看一看,确定没有病变,而只是原发性经痛,医生针对个人状况开适合病人的止痛药,以后你就懂去买那种止痛药了。
5.吃口服避孕药。避孕药减少疼痛的原理,可能是藉由避孕药对下视丘的直接作用,使得子宫内膜的量较少,而达到减低腔内压的目的,同时月经的流量也可能会相对减少。但是避孕药不是每个人都能服用的,而且需要长期、不间断服用,副作用比止痛药大,更需要医师的许可与建议。
男性可以更懂得照顾她
这是真人真事,一名高中生因为月经痛,到教官室想请假回家,没想到男教官一副经验丰富的样子说:“没什么大不了的,来,告诉我,你哪一根筋痛啊?”
女性因为月经,才得以孕育生命,这是一件多么神奇的事,没有月经的男性应有最基本的了解与支持。
你愿意大大方方阅读这篇文章吗?你有没有一点点觉得女生月经来是“肮脏”的、“麻烦”的?卫生棉为什么不能像卫生纸一样被视为理所当然,而不要受到歧视?
态度决定了行为尺度,男性需敞开心胸多了解、多协助。爸爸可以让女儿知道,不一定只能找妈妈,爸爸也可以帮助;哥哥或弟弟除了不要拿月经大作文章,逗闹姊妹,并在生活上提供帮助;老公或男朋友可以体贴一点,买碗热呼呼的红豆汤给心爱的人喝,帮她按摩,甚至是在寒冷的冬夜为她披上大衣,小小的动作就能温暖她的心。试试看,改变一下,找到新的相处方式,对彼此都有好处。
妇科的看诊程序
1.询问病史及症状
病人需要清楚地描述自己过去月经的状况、服用的药物,以及身体其他部位的状况,让医师有初步的了解,医生才能推论出可能的问题范围,如果症状单纯,只是经痛或情绪不佳,开些药就可以了。
2.进行内诊
内诊是妇科所有检验相当重要的步骤,目的是要让医生能够“看到”以及“触摸”到身体的内部,有些发炎或感染的反应就能诊断出来。内诊时,医生会在病人的阴道内放入一个鸭嘴状的阴道扩张器(扩阴器),以观察阴道内部的情形。
对于尚无性经验的女性,基于生理状况及心理因素的考虑,医生通常不会做阴道内诊,而用肛诊取代,就是由肛门进入直肠前往触诊。
3.进一步做其他检验
经过内诊之后,医生会评估情形帮妳安排其他的检验,例如:超音波、内部摄影、抽血,或检体的采样。这一连串的步骤都只有一个目的,为了要找出妳不舒服的原因,希望能够早期发现,早期治疗。
对于现在有许多妇女害怕内诊,造成一些诊所动不动就先使用超音波,张慧如表示,问过病史后,内诊才应该是第一个步骤,超音波只能看出某些问题,超音波滥用的情形,一方面是浪费医疗资源,一方面反应医生的看诊质量,宁用超音波扫描,也不多花时间问诊与内诊,“如果医生平均一次只花3分钟看病,当然不会是一个良好的就医经验,”她说。
 

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