乳房钙化“带来恐慌” 它是乳癌前兆吗？

有的女性进行乳房筛检时，会被通知到医院进一步检查，并被告知有乳房钙化点，因此紧张不已。“乳房钙化”是乳癌前兆吗？另外，如果检查是良性肿瘤，就没关系吗？

乳房钙化是乳癌前兆吗？医吁：“这种”乳房良性肿瘤，可能转为恶性

“乳房钙化”是乳癌前兆吗？

听到医生说：“你有乳房钙化”时，先不要太惊慌，因为钙化并不一定是乳癌。专家表示，乳房钙化大多是透过乳房X光摄影时检查发现的细微白色点状，有85%的钙化是良性。但确实有部分乳癌案例是从钙化点发展出来的，因此，钙化可视为乳癌初期的指标之一，如乳房原位癌（0期乳癌）在X光摄影照片上，也是呈现密集细小的钙化点。

医师会依据钙化点的分布方向与集散特征，详细分辨来做判断，若诊断为良性则后续追踪，若需要进一步治疗通常也都能预后良好，只要及早治疗，即可避免钙化点变成原位癌，或转移成侵袭性乳癌。

乳房钙化的原因

从乳房X光摄影检查看到的钙化点，大部分是以下几种原因形成的，如乳腺组织的乳管分泌物、乳汁、囊液沉积物，或是因为纤维腺瘤钙化、血管钙化的显影，若做过乳房重建手术并选择自体脂肪移植，也可能是脂肪细胞坏死留下的残迹，若该处为恶性钙化点，就是乳癌细胞坏死的残迹。

可疑钙化点诊断与切片检查

当乳房X光摄影的影像无法明确判别钙化是良性或恶性时，医师会加上超音波、粗针穿刺等辅助检查来确认。若是高度怀疑为恶性钙化，就会以外科手术进行切片化验来确认。通常良性或恶性钙化点具有几种不同的特征：

●良性钙化点：形状多为圆形、爆米花状，分布比较均匀。通常医院会建议半年或1年定期追踪，注意是否发生变化。

●恶性钙化点：癌细胞组织如果缺氧坏死，也会被X光照出如钙化点或钙化区块，医师会依据钙化点的大小、形状、分布的方向性来判断是否为恶性，如果大部分沿着乳管分布，且与乳头方向有连接的情况，就有较高的恶性疑虑，需要做进一步检查。

【肿块组织】

是良性肿瘤，就没关系吗？

具有明显组织的肿块，通称为肿瘤，良性肿瘤与恶性肿瘤特征相似处颇多，往往无法用自我触摸检查来判断，需透过仪器检查或穿刺、切片来诊断。虽然临床上发现的肿块绝大多数属于良性肿瘤，无立即危险性，但仍建议要定期追踪。

大部分良性肿瘤若是体积较小，切除后并不需要做重建，但是像叶状肉瘤（Phyllodes tumor）常常因为长得又快又大，且容易重复发作，也可能转为恶性，因此需做比较大范围的切除，术后就需要乳房重建。

良性乳房肿瘤有哪些？

良性肿瘤种类颇多，常见如乳房囊肿、纤维囊肿、纤维腺瘤、叶状肉瘤、乳腺炎、乳管内乳头瘤、乳管内乳突瘤等，虽为良性，但有些会造成疼痛或有扩大、压迫等症状，或是经医师评估未来有转恶性的疑虑，就有手术切除之必要。

大部分良性肿瘤若是体积较小，切除后并不需要做重建，但是像叶状肉瘤（Phyllodes tumor）常常因为长得又快又大，且容易重复发作，也可能转为恶性，因此需做比较大范围的切除，术后就需要乳房重建，若患者腹部、腿部等脂肪皮瓣适当，建议使用自体组织和皮肤移植的方式来重建。

良性肿瘤需要追踪，不排除转恶性之风险

肿瘤细胞具有生长性与转变性，根据研究统计，曾患纤维瘤的人，之后发生乳癌的风险比一般人高出1.5〜2倍；若纤维腺瘤有钙化、囊肿、硬化性腺病、乳突样变化，乳癌发生风险会比一般人高3倍。因此，检查后即使肿瘤是良性的，后续也需要定期追踪，监测其变化。