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学习控制疼痛,从此跟疼痛说再见!

发布: 2017-05-26  | 来源:新闻报道  |编辑:liag  |查看:
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各部位的大小疼痛,痛起来真是要人命!你还在忍痛吞声吗?疼痛发生时立即止痛最重要,了解疼痛以及它所可能造成的伤害,从中学习如何控制疼痛,从此跟疼痛说再见!
告别呼天抢地的头痛
告别呼天抢地的头痛
颈部、脖子以上的痛,包括脸,都叫头痛。全台湾每天有超过10 万人天天在头痛。每月至少发生一次头痛的人,高达六成比例。
其实,脑子本身并不会产生头痛,因为大脑本身没有疼痛的接收器。而是因为头部的组织,包括皮肤,肌肉、脑血管、眼睛及耳朵等对痛很敏感,一旦它们受到刺激或者处于不正常状态,才会引起疼痛。
紧缩性头痛最常见
难以跳脱紧张、压力与焦虑的现代人,最无法避免的两大头痛——紧缩性头痛与偏头痛就占全部头痛的90%以上。紧缩性头痛最常见,每十个人当中,就有九个人曾犯过。
29 岁从事贸易工作的李小姐每天工作到下午两、三点后,就开始头痛。医生从座位起身趋前转动着李小姐的头、颈,发现长期固定的姿势使得脖子紧,牵扯到背部的肌肉则有点僵硬,由于颈部牵扯到头部,于是造成头痛。医生对她说,「妳这是典型的肌肉紧缩性疼痛。」
紧缩性头痛的病人,痛的位置大都在后脑杓(后颈部)或太阳穴等有肌肉的部份。如果长期处于紧张的环境,或是工作必须长期维持某种特别的姿势,更容易引起头痛。心情不好、焦虑不安,则会加重头痛。
年轻女性好发偏头痛
第二类最常见,比较严重的头痛则是好发于年轻女性的偏头痛。根据《康健杂志》网络调查发现,上班族前15 大困扰问题中,偏头痛占第四位。至于女性罹患偏头痛的比例,高出男性三倍。
和紧缩性头痛不同,偏头痛除了神经紧张或焦虑会加重头痛外,更和脑部的生理基础有密切关系。
医界目前对于偏头痛发生的原因,争议很多。大部份医师认为,偏头痛是因为脑部血管激烈收缩或扩张所造成。
除了脑部异常反应会造成偏头痛,诱发偏头痛发作的原因还跟遗传、饮食(如喝红酒、吃巧克力及奶酪等)、服用避孕药、出入温差过大的环境、吵闹及空气不流通的空间等因素有关。
男性常见丛发性头痛
好发于中年男性的另一种头痛则是丛发性头痛。「一年当中当某一个季节一到来,整个星期都在痛,从眼眶、前耳痛到脑内,经常发生在晚上,病人痛起来眼睛红、流眼泪、流鼻水,严重时,眼皮还会下垂。」丛发性头痛目前原因较为不明,怀疑与花粉季有关。
药物滥用会拖成慢性每日疼痛
吃药也可能让头痛更严重。头痛只仰赖止痛药,会拖成「天天头痛」。许多头痛专家称此为「慢性每日头痛」,每星期有半个星期都在头痛,且每天超过四小时。根据台北荣总神经内科主任王署君医师的调查,台湾大约2 ? 3%人有此问题。李先生刚开始只是偶尔头痛,而止痛药效果好。因工作压力增加,头痛次数也增加,从一星期两次变成天天头痛。为了工作,他大量吃止痛药,原本一天一颗,变成一天四、五次,每次两、三颗,每天所吃的止痛药加起来总共要吃十几颗才够。药物、情绪、荷尔蒙、感染及头部外伤等,有很多因素可能造成李先生的慢性每日头痛,但是「药物滥用」才是真正的头号凶手。
忧郁症也会引发头痛
头痛也是忧郁症的症状之一,大约有八成忧郁症患者有头痛的困扰。
台安医院心身医学科暨精神科主任张典齐说:「这种头痛是忧郁症的变形,在医学上有一个名词叫做『戴着假面具的忧郁症』,所以,当长期头痛怎么样都治不好、检查也检查不出毛病的时候,就有可能是忧郁症。」一名四十几岁的妇人,头痛得很厉害,十几年来每隔两天就发作一次,看医师、吃药、做很多检查,都没有用。长期头痛使她情绪恶劣、生活质量低落。后来她被转到精神科,医师给她抗忧郁的药,结果头痛就好了。紧缩性头痛、偏头痛、因忧郁症及焦虑症所引发的头痛,它们的共同点就是,它们跟现代社会愈趋紧张的生活、骤增的压力与忙碌的工作型态息息相关。经常性头痛的病人遭受肉体和心灵的双重折磨,疼痛会加重情绪的困扰,而焦虑及忧郁等因素也会强化疼痛的感觉。
10 大头痛类型
1. 肌肉紧张性头痛
原因:因焦虑及压力导致颅骨外的肌肉群产生不正常收缩。
头痛部位:头部双侧、前额、后脑杓、整个头部一圈,也可以在某一侧太阳穴。
痛感及症状:头部感觉束缚及压迫感,是钝钝、深部或带状式的头痛,也会引起脖子的酸痛、僵硬以及胀感。通常医师压病患颈、背部,会有痛点。
治疗方式:止痛剂、肌肉松弛剂、抗忧郁剂、生理回馈法、学习放松技巧、运动及改变环境等。
2. 偏头痛
原因:脑血管暂时性的扩张所引起。有一些诱因会促使偏头痛发作,例如食物、睡眠不足、紧张、吵闹及空气不流通的环境等都会促使发作或加重头痛。
头痛部位:不一定局限在一侧太阳穴,也可能两侧都痛。
痛感及症状:头痛的症状是一涨一缩如脉搏一样的搏动性抽痛,患者常常形容是「丢丢痛」或是抽痛。头痛有时会伴随恶心、呕吐、怕光、怕吵,且身体活动很不舒服,常常需要静坐或是卧床。
治疗方式:大部份偏头痛患者只有急性发作时,才需要治疗。除了使用预防性的药物,还要做一些生活的改变,由于偏头痛被认为是家族性遗传、体质性的疾病。
目前所知的药物并不能使偏头痛完全不发作,但是可在80%的病人身上,减少一半以上的发作次数。
3. 丛发性头痛
原因:可能与环境的改变及花粉季的来临有关。
头痛部位:表现为密集的一侧眼眶或颞侧头痛。
痛感及症状:周期性发作是丛发性头痛的一个特点,每年一段时间是丛发期,持续约2~3 个月,这期间头痛常发生在每天同一时间。痛起来时,伴有同侧眼结膜充血、还会流鼻水、流眼泪,前额及脸部则略为肿胀,有时眼睑会下垂。
治疗方式:治疗以解除疼痛及事先预防为主。生活型态需稍加调整:避免喝酒,尤其是疾病发作时、戒烟、旅行时,需预备类固醇药物、避免含硝酸盐的食物。
4. 急性青光眼所造成的头痛
原因:好发于老年人。急性发作,眼压过高,超过正常标准(21mmHg),伤害到视神经,会引起头痛。
头痛部位:眼睛胀痛,好像要炸掉一样,头痛局限于眼眶同侧头部,不降低眼压,头会持续疼痛。
痛感及症状:发作时除了头痛外,视力会变模糊,眼压过高则会产生角膜水肿。
治疗方式:不像高度近视引起的慢性青光眼,完全没有症状,急性青光眼,症状非常明确,所以可以早期发现,治愈率比较高。
5. 计算机屏幕症候群引起的头痛
原因:当眼睛看近处时,是利用眼睛内的睫状肌,但是过度看计算机、电视及近距离阅读,会使得这块肌肉因过度紧张而疼痛。
痛感及症状:随着视力的使用,容易疲累,头痛。
治疗方式:让眼睛休息,医师会开松弛眼睛的药水。
6. 窦性头痛
原因:鼻窦发炎引起头部疼痛。
头痛部位:单侧或双侧的鼻窦表层,有钝痛及压痛。
痛感及症状:常伴随有鼻塞及脓性鼻涕等症状。
治疗方式:治疗以抗生素、鼻用类固醇及去除肿胀剂来处理。
7. 感染引起的头痛
原因:伤寒、流行性感冒、疟疾、脑炎及脑膜炎等急性感染性疾病都会引起头痛。
症状:急性头痛。
8. 头部外伤的头痛
原因:因摔跤、重击、无意中敲到冰箱、车门等,而导致脑内出血。
头痛部位:起初仅有头痛、头晕,病人经常不以为意,随着血块扩大,头痛加剧,有些病人会痛到哀叫。
痛感及症状:呕吐及发烧。
治疗方式:做脑部引流手术。
9. 脑瘤
原因:脑瘤扩大到压迫脑膜、血管及神经而产生头痛。
头痛部位:随着脑瘤的长大,脑压增高,疼痛会加剧。在头部深处觉得酸痛、不舒服及压力重重的感觉。
痛感及症状:视力模糊、步态不稳、肢体麻木或无力、记忆明显变差、情绪失控、行为举止错乱。
治疗方式:外科手术切除或放射线治疗。
10. 脑动脉瘤破裂
原因:脑动脉瘤破裂导致蜘蛛膜下腔出血。
头痛部位:突发性头部剧痛,好像头部被棒子重击。
痛感及症状:轻者头部剧痛、颈部僵硬、恶心,呕吐,但是并不一定有意识消失的现象,重者可能昏迷或死亡。第一次小出血后若掉以轻心,则再次出血好发于其后24 小时内,且再次出血,死亡率非常高。
 
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