一项针对超过15万名英国人的大型研究指出，”肥胖但健康”(fat but fit)的观念可能只是迷思.研究人员发现，即使是没有明显代谢问题(如高血压、糖尿病或胆固醇异常)的肥胖成年人，罹患心脏、肝脏与肾脏疾病的风险，仍显著高于体重正常者.
这项发现对长期存在争议的观点提出挑战：是否有可能在过重的同时仍维持健康.研究结果显示，仅仅是过多的体脂肪，就可能足以推动长期疾病风险上升.
即使没有代谢问题，肥胖仍带来显著风险
研究结果显示，即便没有任何其他警讯，肥胖本身仍带来显著健康风险.
与体重正常的男性相比，肥胖但没有代谢问题的男性患心脏病的风险高出46%，发生心脏衰竭的风险高出63%，罹患脂肪肝的机率更是增加两倍以上.
同样条件下的女性，罹患心脏病的风险增加34%，心脏衰竭风险增加69%，罹患脂肪肝的机率则超过四倍.
一旦出现代谢异常，风险会大幅上升.
肥胖且伴随高血压、糖尿病或胆固醇异常的男性，罹患心血管疾病的风险超过两倍，心脏衰竭风险接近三倍，脂肪肝风险则超过六倍.
女性则面临接近四倍的心脏衰竭风险，以及超过八倍的脂肪肝风险，同时肾脏疾病与早逝的可能性也显著增加.
整体而言，研究人员的结论是：即使没有代谢异常，肥胖也不是一种”无害”状态，并与多种不良心代谢结果相关.
他们指出，这些发现凸显了在代谢问题出现之前及早介入的重要性，以降低长期健康风险.
肥胖率上升与BMI指标的争议
与此同时，专家也越来越质疑目前用于衡量肥胖的指标是否足够准确.
身体质量指数(BMI)仍是最广泛使用的工具，18.5至25被视为健康范围，25至29为过重，30以上则为肥胖.
然而，批评者认为BMI过于粗略，无法反映脂肪在身体中的分布情况，而这正是影响健康风险的重要因素.
近期有58位国际专家提出更全面的方法，纳入腰围与身高体重比等指标，以更准确评估有害脂肪的程度.
针对美国超过30万名成人数据的分析显示，若采用这些额外指标，被归类为肥胖的人数可能增加近60%.
在英国，这意味着肥胖人口可能从约1,300万人上升至接近2,100万人.
在台湾，十大死因中有多达八项与肥胖相关.根据2017-2020年”国民营养健康状况变迁调查”显示，小学学童过重及肥胖盛行率达25.8%，国中、高中过重及肥胖盛行率上升至29.2%及28.9%，18岁以上成人过重及肥胖盛行率攀升至 50.3%.
研究团队强调，其研究结果传达了一个明确讯息：即使传统代谢健康指标看似正常，过多体重仍与显著增加的严重疾病风险相关.
他们指出，维持健康体重，仍然是保护长期心脏、肝脏与肾脏健康最重要的措施之一.
研究怎么做？
该研究由伦敦帝国学院的专家主导，分析了英国生物数据库中超过157,000名参与者的数据，并进行了中位数12.6年的追踪.
研究人员根据身体质量指数(BMI)以及是否存在代谢异常(如高血压、糖尿病或高胆固醇)对参与者进行分组，从而比较被视为”代谢健康”的人与已出现健康问题者之间的差异.
在平均年龄为56.5岁的研究群体中，大约四分之一被归类为肥胖，且超过三分之二至少具有一项代谢异常.
