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冠脉狭窄引发心肌缺血的处理

发布: 2016-08-04 23:22:31  | 来源:www.xdjk.net  |编辑:现代健康网  |查看:
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冠状动脉硬化是一个缓慢发展过程,在此过程中由于冠状动脉管壁有粥样斑块的形成,因而常有不同程度的冠状动脉狭窄。通常冠状动脉狭窄分为4级:狭窄小于25%为I级。26%—50%为n级,50%—75%为HI级,大于76%为IV级。如果无附加的血管痉挛,I、n级狭窄一般不至于造成血流减少,也就是不会引起明显的心肌缺血。不少青壮年甚至中年人,在做体验时经冠脉造影显示有冠状动脉粥样硬化及冠脉狭窄,狭窄程度约30%—40%,但心电图检查为大致正常心电图,本人也不一定有胸闷等症状,属于II级狭窄不会有心肌缺血征象,只要注意治疗和预防,即使冠状动脉粥样硬化了,都可以逆转,患者不必过分紧张。医学研究表明:将冠状动脉造影作为判断冠心病程度的“金标准”是基本可信的。因此,冠脉造影显示冠状动脉有粥样硬化病及n级狭窄,确诊冠心病是无疑的。但是有冠心病并不等于心绞痛,也不意味着心肌梗死等急性冠脉综合征就一定会发生。只要加强自我防护和积极治疗动脉粥样硬化,就有可能避免冠状动脉病变由慢性发展到急剧变化的过程。因为心肌缺血与否,并非仅取决于冠脉狭窄及其程度,关键是看冠脉的供血与心肌的需血之间是否能够达到平衡。有关资料显示,通常冠状动脉狭窄在75%以下时,即使冠状动脉已有血流量的减少,但患者在静息状态下也可无症状。如果没有诱因,也不会发生心绞痛、心肌梗死等心血管疾病的。
冠脉狭窄
当然,已经冠脉造影证实有冠脉狭窄存在,尽管为I、II级,不会使血流减少,不必过分担忧,但也不能掉以轻心,必须加强防护措施,具体包括:积极消除引起及加重动脉粥样硬化的各种致病因素如吸烟、过量饮酒、高脂饮食、肥胖以及控制与冠心病密切相关的高血压、高脂血症、糖尿病等;努力避免一切可致心肌需血量增加的诱发因素如过分劳累、情绪激动,饱餐、焦虑、抑郁及寒冷等,全面检査身体有无甲亢、心律失常等合并症,如有则应及时治疗与纠正。

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