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最怕老人突然动不了 巴金森氏症如何解?

发布: 2022-04-12 23:19:06  | 来源:现代健康网综合  |编辑:www.xdjk.net  |查看:
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最怕老人突然动不了 巴金森氏症如何解?

你曾在路上或公园,看见长辈原本用小碎步在慢慢走路,下一秒却突然站住静止不动的画面吗?神经内科医师提醒,这是巴金森氏症常见的“步态冻结”症状,会造成年长者突然身体僵硬无法动弹。如果是正在过马路时,或是在人潮拥挤的地方突然停住定在路中央,有相当高的危险性,不可不慎。巴金森氏症病程症状随着人口老龄化到来,巴金森氏症病患人数也持续升高,巴金森氏症的好发期为60岁,专家表示,依病程进展,症状可分为“动作性”及“非动作性”:

动作性症状早期:动作迟缓、僵硬、抖动中期:脊椎变形、异动症、波动征状晚期:跌倒、姿势不稳及步态异常、吞咽困难

非运动性症状

先期:日间过多睡眠、焦虑、便秘、嗅觉减退、忧虑、睡眠障碍

早期:漠不关心、疲惫、轻微认知障碍、疼痛中期:姿势性低血压、排尿困难

晚期:失智、精神性征状(Psychoticsymptoms)如幻觉及幻想

巴金森氏症患者用药困扰

巴金森氏症是大脑神经传导物质多巴胺不足,使身体活动受到影响。但台湾巴金森之父、动作障碍疾病医疗权威陆清松指出,目前在治疗上最有效的药物左多巴(dyskinesias),却会因血液中多巴胺细胞的老化凋亡而日渐减少,因而无法良好吸收药物维持稳定浓度,而产生并发症。

巴金森氏症患者的常见用药困扰如下:

出现药效消退

药效波动起伏

步态冻结

异动症

“药物在血中浓度的起伏,是造成患者恶化最大的原因!”他说明,随着用药时间变长,患者常因血中左多巴药效持续性以及药物波动而导致并发症。“步态冻结”是药效减退太快速时,全身会酸软无力,寸步难行;而“异动症”则是药效推动力量太大,超过身体所能控制,导致身体容易不由自主地乱动。

健保给付缓释型药物,药性稳定逾4小时不过目前健保最新给付的缓释型口服胶囊药物,可以让药效在体内像接力般缓慢释放,在吃药时先释放1/3的药性,后续2/3再缓慢释放,可使血中药物浓度维持4~5小时的稳定,降低药效波动现象,帮助巴金森氏症患者维持稳定活动,同时减少异动症困扰。

虽然巴金森氏症是无法治愈的神经退化性疾病,但陆清松提醒,除了及早发现及正确治疗外,利用药物推迟或稳定控制良好的生活质量,保持患者在发症早期生活如常,中期维持基本工作能力,到了后期也能保持基本生活起居,才是最大的治疗目标。

家人需要用正面的态度与巴金森氏症共处,心态调整非常重要:“医疗没有办法阻止退化,但可以协助病友跟时间竞赛。避免整天关在家里,以免加速肌肉萎缩与语言退化。”也希望社会大众能更了解巴金森氏症,适度给予协助、取代用异样眼光看待患者,才能让病友更愿意走入人群及社会,找回自在的生活。

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