随着饮食日益精致，儿童糖尿病也逐渐受到关注。不少家长仍存在“糖尿病就是糖吃太多、体重过重”的迷思，但事实上，第1型糖尿病无法透过少吃糖、减重或增加运动来预防。对家长而言，比起过度限制孩子的饮食，更重要的是认识疾病的早期征兆，若发现孩子出现异于以往的变化，例如饮水量突然增加、体重明显下降等，就应提高警觉，及早就医检查。
12岁的阿明过去身体健康，成长发育也都正常，未曾有特殊疾病或家族遗传病史，半年来体重却骤减近10公斤，近期饮水量相较以往明显增加，日前更出现恶心、全身无力、食欲不振的情况，前往台北慈济医院急诊就医。
当时阿明出现脱水且呼吸急促，且抽血检验发现血糖值高达789毫克／分升，初步诊断为“第1型糖尿病”，并已出现糖尿病酮酸中毒，紧急安排入住儿科加护病房。医师先以点滴为阿明补充水分及电解质，开始输液治疗后给予静脉胰岛素，同时密切监测血糖、电解质及酸碱状态，让他的症状得以获得控制。目前阿明的症状已好转，后续仍需每天接受皮下注射胰岛素。
糖尿病常见症状“三多一少”
胰岛素由胰脏分泌，主要协助血液中的葡萄糖进入细胞，帮助维持血糖稳定，当体内胰岛素不足，或身体对胰岛素作用反应不佳时，会使血液中葡萄糖浓度持续偏高，进而引发糖尿病。
糖尿病常见症状为“三多一少”，即吃多、喝多、尿多，以及体重减少，糖尿病有多种类型，其中最常见的是第1型及第2型糖尿病。国际研究指出，第1型糖尿病可发生于各年龄层的儿童，且青春期前后为发病高峰。
第1型糖尿病：为自体免疫疾病，免疫系统攻击胰脏中负责制造胰岛素的β细胞，使胰岛素分泌逐渐减少，最终造成明显的胰岛素缺乏。
第2型糖尿病：患者仍能分泌胰岛素，但因身体对胰岛素反应变差，长期下来使胰脏负担增加、分泌胰岛素能力下降。
胰岛素不足恐酮酸中毒
糖尿病初期症状有时易被忽略，因此若出现疑似症状，医师会进一步检测血糖与糖化血色素，糖化血色素达6.5%以上为糖尿病的诊断标准之一，若已有典型高血糖症状，随机血糖达200毫克／分升以上亦符合糖尿病诊断标准。
当胰岛素严重不足，葡萄糖无法被细胞有效利用，身体便会转而分解脂肪作为能量来源，过程中产生大量酮体，当酮体过度累积，造成血液酸碱失衡，即可能形成糖尿病酮酸中毒。此时患者可能出现疲倦、恶心呕吐、呼吸深而快、严重脱水等症状，若未及时处置可能危及生命。
确诊糖尿病后可进一步检测胰岛自体抗体等，以协助判断糖尿病类型。针对糖尿病酮酸中毒者，则会检验酮体、电解质和血液酸碱值，治疗上先给予静脉输液，并于适当时机开始静脉胰岛素治疗，同时密切监测、补充电解质。
家长留意第1型糖尿病
许多家长有“糖尿病就是糖吃太多、体重过胖”的迷思，事实上，第1型糖尿病无法靠少吃糖、减重或多运动来预防，对家长而言，更重要的是认识早期征兆。家长平时应观察孩子是否出现与过去不同的变化，例如饮水量突然增加、体重明显下降。
这种情况下，即使“三多一少”症状没有同时出现，也建议就医检查。第1型糖尿病虽然需要长期施打胰岛素及监测血糖，但家长也不需要过度担心，若能做好日常血糖管理，孩子仍可以正常上学、参加户外活动，不需要因病放弃原本的生活。
