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降温时宜保暖多喝热水,适度减少户外运动

发布: 2014-07-30  | 来源:www.xdjk.net  |编辑:米莉  |查看:
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医生提醒,“寒病”并非只偏爱体弱多病的老病号和幼儿,年轻力壮的青壮年也屡有中招。面对即将到来的下一轮降温,市民宜做好保暖御寒,老人可多喝热水,适度减少户外运动强度,选对运动方式。忙于年底加班的年轻人则要注意保证充分休息,感觉不适时千万别硬撑。
老寒腿
受近期寒冷潮湿天气影响,呼吸系统疾病和关节炎患者高发   
医生提醒:降温时宜保暖多喝热水,适度减少户外运动
典型案例:淋雨+熬夜 咳嗽转肺炎
“最近咳嗽的病人特别多。因为前段时间天气从闷热灰霾天,急转直下变成寒风冷雨天,很多老人吃不消。”中山大学附属第六医院呼吸内科主任莫晓能副主任医师表示,受天气影响,近期就诊的多为患有慢性支气管炎、高血压、糖尿病、哮喘、慢阻肺等病史的老人,许多人表现为持续咳嗽,早晨更为严重。莫晓能指出,有基础疾病的老人本身免疫力下降,遇到天气骤冷,气道收缩,局部循环出现障碍,黏膜受损,因而咳嗽不停。过敏体质的人因气道受冷空气刺激,也会出现喘息。
这一轮降温中,不少因“年关压力”加班工作的年轻人也中招,有的人拖延就医,最后从咳嗽发展为肺炎。25岁的小何在软件公司工作,前几天因熬夜加班不慎受凉,老是咳嗽。他到药店开了一些止咳药,也没休息,继续工作。不料,外出吃晚饭时他又淋了雨,当晚便开始发高烧,有浓痰,胸痛、胸闷,喘不过气来,整夜未眠。小何被朋友连夜送到急诊,经胸镜检查证实已发展为肺炎。
专家:多喝温开水 通风保暖两不误
“不管是老人还是年轻人,出现咳嗽伴发热症状后,应马上休息。尤其是冻感冒后,睡觉可以避免症状转重。”莫晓能提醒,年轻人要注意按时作息,保证充分睡眠时间,避免过劳。
有慢阻肺、慢性支气管炎、高血压等疾病的老人,除了按时服药、复诊,在生活护理上,首先要注意保暖御寒,根据天气变化及时加减衣物,要护住颈部和胸口,出门宜戴纱巾、围巾平时可多喝温热开水。下雨天尽量少外出,以免淋雨着凉。
老人不宜“猫”冬,长时间待在家里不好,但冬季锻炼也有讲究。首先是量力而行,运动量不宜太大,锻炼时间别太长。降温时最好取消户外锻炼或者推迟到中午气温相对较高时再外出,在户外停留的时间可以适度缩短。在家要注意保持室内通风,降温时可以一天通风两次。
典型案例:蹲下腿发软 “老寒腿”发威
寒湿天气一来,58岁的苏姨顿时觉得全身关节不对劲,膝关节尤其明显,酸疼、肿胀,即老广州俗称的“膝头大过髀”。她每天都会坚持爬白云山,如今被迫暂停,因为爬台阶时小腿发软,蹲下再起身时十分费劲。
“五十岁以上的市民,约有50%会出现慢性下肢疼痛,以膝关节最为明显,疼痛程度则不同。有的人半蹲时腿疼,走几步,膝关节突然被卡住了,严重者连上下楼梯都犯难。”中山大学附属第六医院骨科苏汝堃主任医师指出,这些症状都是俗称的“老寒腿”,西医则将其归为骨性关节炎的范畴,是一种退行性病变。随着病情的进展,患者会出现膝盖关节腔肿胀、大腿肌肉萎缩。许多骨性关节炎的患者还有骨质增生,也就是俗称的“长骨刺”。到了严重的时候,患者还会因膝关节畸形变成O形腿、X形腿。
“劳累、受寒是这种病的主要诱发因素,”苏汝堃指出,关节有慢性劳损,腰腿曾受过创伤,或者有腰椎间盘突出等疾病,肥胖老人,患有风湿、类风湿以及强直性脊柱炎等慢性炎症,父母尤其是母亲有骨性关节炎的人,中年以后更容易发病。
专家:贴膏药难阻病情加重 
苏汝堃指出,如果一到降温时,膝关节就疼痛,应到医院检查是否属于骨性关节炎。通常可进行半蹲试验、股四头肌抗阻试验、浮髌试验,如果检查结果均呈阳性,再结合X光片,必要时结合核磁共振和关节镜检查,尽早确诊,并根据分期情况进行对症治疗。
有些老病号习惯一疼就贴膏药,却不能阻止病情加重。苏汝堃指出,由于骨性关节炎的发病机制与人体衰老有关,药物和手术只能缓解疼痛和延缓疾病进展,却不能根治。
早期患者主要以保守治疗为主,例如物理治疗,通过改善局部血液运行状况,营养软骨,促进炎症渗出液吸收,减少疼痛。疼痛发作时,吃单纯的镇痛药效果并不好。“可以吃布洛芬、对乙酰氨基酸,它们都有退热、消炎、抗风湿的作用。”苏汝堃说,如果胃肠道有溃疡,则建议改用美洛昔康片、塞来昔布胶囊,减少对胃肠道的刺激。
中期患者可以考虑采用关节镜治疗,如有骨刺,可考虑关节清理术。但必须提醒的是,关节清理术效果未必尽如人意。晚期患者则考虑采取膝关节置换,这一手术比较成熟。
预防之道:
戴护膝常游泳 别下蹲转膝盖
预防“老寒腿”频繁发作,要从保暖做起。现在有不少时尚阿姨学年轻女孩,上身着冬裙,下身穿薄打底裤,脚踩靴子,这样虽美,却会增加骨性关节炎发作的机会。苏汝堃建议,冬天下身别穿太清凉,降温时要戴护膝进行局部保暖。
得了“老寒腿”,该少动还是该多动?有些人认为,既然关节卡住,就该多运动,让膝盖灵活点。公园里常见老人下蹲转膝盖,其实这一动作十分危险,会加剧对膝关节的磨损。“我们提倡运动,但要选对方式。”苏汝堃指出,爬山、长跑会进一步磨损膝关节,不宜采用,适合“老寒腿”人群的运动有游泳、慢跑,特别是胖人应该多游泳,可减少负重运动对双腿和关节造成的压力。