当前位置: > 健康百科 > 骨科 > 风湿类风湿 >

复发性风湿病的治疗

发布: 2013-04-07 15:43:59  | 来源:现代健康网  |编辑:Alice  |查看:
收藏
风湿病愈后复发是医学界的一个难题,该病一般情况下发病时症状较轻,但容易复发,那么复发性风湿病应该如何治疗?
(一)治疗
1.西医治疗 由于本病发作时间很短,1~3天内能自行缓解,因此对其治疗的疗效判断较为困难,抗炎药对本病没有明显效果,长期应用亦不能有效地预防发作,目前最常用的药物有以下几种。
(1)金制剂:是治疗本病的最有效的药物,约1/2的病人对注射金制剂有反应,作用机制尚不清楚,常用的金制剂有两种:硫代苹果酸金钠和硫代葡萄糖金,均含50%金元素,前者为水剂,后者为油混悬液,给药方案与治疗风湿性关节炎相似,但剂量较小,每周20mg,肌注,一般用至总量1.0g停药,为了减少副作用,在症状基本控制后改为每周10mg或增加每次给药间隔时间,但停药后几年内又可复发,有时在减量维持阶段亦可复发,此时宜重新加大剂量,副作用:肌注局部有明显疼痛,部分病人可发生口腔炎,皮炎,胃肠道反应,肾损害及造血系统损害。
(2)肾上腺皮质激素:对发作频繁,程度严重,金制剂治疗有禁忌的病人可选用小剂量泼尼松治疗。
(3)青霉胺:能明显减少发作次数和预防本病向类风湿性关节炎发展,剂量20mg/d,应用1年,副作用有发热,头痛,消化道症状,白细胞减少,肾功能损害等,有肾脏病变者忌用,用前应作青霉素过敏试验。
(4)秋水仙碱:该药有减低白细胞活性和吞噬作用,以及消炎止痛的效果,间歇用药可预防发作,据报道有一定的疗效。
2.中医治疗 可按“风痹”论治,以祛风凉血,舒筋活络止痛药物组方治疗有效。
(二)预后
约10%的病例症状自行消退;多数病人可反复发作,但不会发生持续性滑膜炎或关节损害;30%~40%病例,发展为典型的类风湿性关节炎,这些病人在复发期常类风湿因子阳性,原本阴性者在进展期亦可转为阳性,在发生慢性滑膜炎前的复发期常可见典型的类风湿结节持续存在,一旦发作性风湿症,进展为类风湿性关节炎后,发作次数更频繁,但严重程度反而减轻,同时受累的关节增多,晨僵更明显,由发作性风湿症,进展转成为类风湿性关节炎的时间以5~20年不等,本病一般不会演变为系统性红斑狼疮或其他结缔组织病。

免责声明:本站部分文章转载自网络,发布文章 为传递更多信息之用,另:文章 内容仅代表作者个人观点,与本站无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实, 对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。