反应性关节炎为非对称性小关节炎,主要在下肢,以膝、踝和跖趾关节最为多见,当然,也可见到上肢关节受累。还有肌腱端病变,表现为跟腱炎、跖底筋膜炎及足跟痛。背痛常见,有28%的病人在急性期X线显示骶髂关节炎。此外,如男性尿道炎,女性宫颈炎(多无症状),结肠炎、虹膜炎、旋涡状龟头炎、溢脓性皮肤角化病及口腔溃疡等关节外表现,常可为诊断提供重要线索。
以下几点可作为诊断依据:
①前驱感染距离关节炎发病的间隔期平均l—2周;
②自限性经过,关节炎一般在3-5个月内消退,个别病人达1年;
③典型症状为非对称性、大的持重关节的炎症,可伴发肌腱端病;
④可有关节外表现;
⑤关节液细菌学检查阴性,血清类风湿因子阴性。