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骨头像干柴一样随时可能骨折 注意得了多发性骨髓瘤

发布: 2013-04-03 16:31:16  | 来源:现代健康网  |编辑:Alice  |查看:
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骨头像干柴一样随时可能骨折,强烈的骨痛常常让人无法忍受,再加上不明原因的贫血、蛋白尿、血尿,患者常就诊于骨科、肾内科等科室而贻误诊治。专家说,这很可能是多发性骨髓瘤。
不少见但常误诊
患者:多发性骨髓瘤最典型的症状是什么?
医生:多发性骨髓瘤是一种浆细胞克隆性恶性增生性疾病,发病率高于白血病。骨痛是最常见的症状,最初疼痛轻,呈间歇性和游走性;晚期疼痛剧烈,呈进行性和持久性,多发部位依次为下部胸椎、腰椎、肋骨及锁骨。肾脏损害也常在起病时即发。其次常见反复感染、贫血及出血、高黏滞综合征、高钙血症和高尿酸血症、神经系统损害等。
患者:如何能保证在第一时间确诊并接受正确治疗呢?
医生:多发性骨髓瘤的临床表现复杂,发病早期常无典型症状,因此不易被发现,往往是在诊断其他器官疾病时才被发现。如有的患者症状表现为反复蛋白尿、血尿,甚至发展到肾功能衰竭,治疗很长时间也不见效;有的患者表现为不可思议的骨折:比如挤公交车、弯腰捡东西,或打个喷嚏就发生了腰椎、肋骨的骨折。
由于患者就诊时的主诉各不相同,首诊的科室很多,临床医生常常错误地根据单一的症状而诊断为某一病,引起误诊。
因此,40岁以上的人出现不明原因腰痛,骨关节疼痛或骨质疏松,不明原因贫血、蛋白尿,以及反复腹部感染,应当引起高度重视并做相应的检查。
六项措施防感染
患者:每次做完化疗,我的血象恢复都很慢,请问我回家后该怎么做才能减少感染几率呢?
医生:避免感染是所有肿瘤化疗患者要面对的一大问题,以下的6项建议可以降低感染发生率。
一是要注意口腔、鼻腔、会阴、肛周及皮肤的卫生,养成勤洗手、勤漱口和勤换内衣、裤的习惯。
二是要保持室内空气新鲜,每日通风两次,每次15~30分钟 ,应注意保暖。
三是保证每日自我观察口腔、鼻腔、皮肤有无破溃,肿胀等,如发现异常应及时报告医生。
四是尽量减少病人和家属的探视次数,特别要避免与已感染的病人接触,防止交叉感染。
五是要加强饮食营养,多食用高蛋白、高维生素、易消化饮食,增强机体抵抗力。
六是要密切监测生命体征及血象变化,按时治疗,按时复查。
不要拒绝止痛药
患者:我是半年前诊断为多发性骨髓瘤的,现在的治疗效果很好,但是经常便秘,该怎么解决呢?
医生:由于多发性骨髓瘤患者骨质疏松,非常容易骨折,因此活动受到限制,日常生活规律也会改变,便秘发生率很高,可以通过以下3点改善排便:
一、在病情允许的情况下,适当增加活动量,增加胃肠蠕动,促进排便。
二、多食用含纤维素多的食物种类,并应从少到多,逐渐增量。此外要适当摄入脂肪。
三、要保持充足液体入量。每日保证约2000~3000 毫升饮水量 ,可以软化大便,使之易于排出。
患者:骨痛是最折磨人的事情,医生多次建议我使用止痛药,但我怕一吃就停不下来,我该怎么办?
医生:对于可耐受的疼痛,病人可以首选非药物性治疗措施,如减少噪音和活动;采用身体舒适的体位等。但对于无法忍受的疼痛,患者可遵医嘱根据疼痛的规律和最佳药效时间使用止痛剂。
患者:多发性骨髓瘤能完全治好吗?
现代健康网专家:目前治疗多发性骨髓瘤的新药陆续上市,治疗效果有了很大改善,但完全治愈还无法实现。现阶段,多发性骨髓瘤的中位生存期为7~8个月,常规化疗患者生存期为33~36个月,也有个别患者可存活20年以上。这就要求患者不仅要按时接受治疗,还要在生活、饮食,特别是精神调理方面下工夫。
患者要养成良好的睡眠习惯,保证睡眠质量,睡硬板床。饮食方面应禁食辛辣、油腻、煎炸、腌制食品;禁吸烟,饮酒;选用能抑制骨髓过度增生的食品,如海带、紫菜、桃仁、李子、韭菜、山楂、猪肝等。此外,还要注意观察自己身体各部位有无出血点;使用软毛刷,禁用牙签剔牙;使用电动剃须刀,不要用刀片等。

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