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什么是系统性红斑狼疮

发布: 2013-04-03 16:21:47  | 来源:现代健康网  |编辑:Alice  |查看:
本文相关:系统性红斑狼疮
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病因:
研究表明红斑狼疮本病是一多种免疫反应异常为特征的自身免疫性疾病。引发免疫障碍的相关因素是多方面的。如遗传因素,内分泌因素,日晒,某些药物,感染等单独作用或综合作用的结果。
主要症状:
乏力: 发病早期即出现,也是红斑狼疮活动的先兆。病情缓解后,乏力症状随之减轻或消失,病情加重后,乏力症状再度出现。
发热: 有80%以上的病人出现发热现象。
皮肤,粘膜损害: 75---80%的病人皮肤或粘膜损害。其表现多种多样:
1.光过敏:患者受日光或紫外线照射后面部或暴露部分皮
出现皮疹。为红色斑疹,丘疹或片状皮疹。伴灼热,瘙痒或刺痛。有时为多形红斑,蕁麻疹,盘状红斑或大疱性皮疹。
2.颊部红斑:在面颊部首发,突然出现为小片淡红,鲜红或紫红色斑,逐渐扩展到鼻梁,并相连成如蝴蝶样斑。病愈可完全消退而不留痕迹,也可留下色素沉着。复发此斑可再次出现。
3.大疱性红斑狼疮:为水疱样皮损(少见)。
4.脱发
5.盘状红斑:皮疹外周略高于中心,周边色素加深,中心色素消失,毛细血管扩张,旧病灶有皮肤萎缩。
6.粘膜溃疡:以口腔,硬腭,颊粘膜和唇部粘膜最易受累。
关节痛: 以指间关节,腕,膝关节常见。其次为踝,肘,肩,髋关节,表现肿痛,有时有积液。骨质损害少见。
肌痛:70%的系统性红斑狼疮患者出现肌痛,肌无力和肌肉压痛。
胸膜病变:胸膜炎症出现胸痛,发热,呼吸困难,胸腔积液。
狼疮性肺炎:病人发热,咳嗽,肺部啰音。
狼疮性肾炎:病人有蛋白尿,镜下血尿,白细胞尿,管型尿,水肿,高血压或肾功能不全。
精神系统表现:可有幻觉,妄想,意识障碍,定向力障碍,行为异常等。
神经系统表现:表现有头痛,偏瘫或癫痫发作。
心脏病变:
1.心包病变:心包积液。表现为胸痛,伴发热,心动过速,呼吸困难或可并发心律失常。
2.心肌病变:有心动过速,呼吸困难,低热,心电图显示心律不齐。
血管病变:50%的患者有血管炎性改变。表现为甲周红斑或网状青斑,局部紫癜样丘疹,皮肤节结,雷诺氏现象等。
消化道症状:恶心,呕吐,腹痛,腹泻,食欲不振等。有少数发生胃,十二指肠溃疡,伴出血或穿孔。
肝脏病变:30%的系统性红斑狼疮患者有肝肿大,黄疸,肝功能异常,谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高。血清白蛋白下降,球蛋白升高。
辅助检查所见
贫血:90%以上的病人有贫血,多为正细胞性贫血、正色素性贫血,也可表现为溶血性贫血。
白细胞异常:白细胞减少,低于4.5*10 9/ L(4500/mm2),中性粒细胞和淋巴细胞降低,嗜酸性细胞增多,占白细胞总数的10%。有继发感染时,白细胞可升高。
血小板减少:部分病人有轻度或重度血小板减少。
血沉增快
尿常规:有不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿或脓尿。
生化检查:可有转氨酶升高、浊度试验异常。当有肾功能不全时,BUN、NPN升高、血钾升高,多数病人蛋白电泳示r-球蛋白升高。50%的患者有低蛋白血症。

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