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牛皮癣关节炎如何治疗?

发布: 2013-04-02 16:48:59  | 来源:现代健康网  |编辑:Alice  |查看:
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牛皮癣关节炎症状有哪些表现?
牛皮癣性关节炎的关节表现有五种关节炎类型,可以几种类型的病变并存,也可以各类型之间相互演变。受累关节的主要表现为疼痛、发僵、肿胀、触痛和活动障碍。
(1)少关节或单关节关节炎型最为常见,约为70%左右,常累及手和足的远端或近端指(趾)间关节,常表现为单个或2~3个关节受累,表现出典型的腊肠指(趾),约50%的患者可演变为对称的
多关节炎型,与类风湿关节炎相似。
(2)多关节炎型约占15%左右,以手和足的小关节、腕、踝、膝和肘关节受累为主,呈对称性分布,可导致关节畸形,但程度较类风湿轻。偶有患者血清类风湿因子阳性,有人认为可能是与类风湿
关节炎重叠。
(3)毁形性关节炎是牛皮癣性关节炎的最严重类型,发病多在20~30岁,主要侵犯跖骨、掌骨或指骨,可发生发展为严重的骨溶解,指节常有“套叠”的现象及短缩畸形。病变关节可以发生强直,常伴发热,体重下降及严重而广泛的皮肤病变,经常伴随有骶髂关节炎。
(4)脊柱炎型约20%~40%的牛皮癣性关节炎患者可累及骶髂关节,多为单侧受累。约40%还可出现以韧带骨赘为表现的脊柱炎。可累及脊柱的任何部位,严重时导致脊柱融合。
(5)远端指间关节炎型 5%~16.6%的牛皮癣性关节炎患者可以累及双手的远端指间关节,是典型的临床表现,它几乎总是与邻近的牛皮癣指甲病变相伴随发生。
什么是牛皮癣关节炎?
牛皮癣关节炎是某些牛皮癣病人伴发的一种慢性、炎症性关节炎,病变累及皮肤、关节、指(趾)甲及眼等组织。发病率约占牛皮癣病人的1%,发病年龄多在40岁左右,男女发病率大致相等。
牛皮癣关节炎如何治疗呢?
1.一般治疗 适当休息,避免过度疲劳和关节损伤,注意关节功能锻炼,忌烟、酒和刺激性食物应避免。
2.药物治疗 药物选择除抗疟药尚有争议外,其他与类风湿关节炎治疗相似。
银屑病性关节炎怎么治疗呢?
(一)药物治疗
1、非甾体抗炎药:可减轻症状,常选用肠溶阿司匹林、消为痛、炎痛喜康、布洛芬等。
2、抗疟药:对银屑病关节炎有一定治疗作用,可引起视网膜病变,用药期间应定期检查眼底。
(1)氯喹,0.25—0.5g/d。
(2)羟氯喹,0.2—0.4g/d。
3、免疫抑制剂:一般药物难以控制的严重病例选择应用,对银屑病皮撷 及关节炎均有效,停药后易复发。可用甲氨蝶呤、唷唑嘌呤、环孢素A等(具体用法见RA的治疗)。
4、维甲酸,商品名银屑灵,30mg/d,逐渐增至60—70mg/d,症状改善或6—8周后逐渐减至30mg/d维持。对银屑病皮损及关节炎均有效,孕妇及哺乳期妇女禁用。
5、其他药物如柳氮磺胺吡啶、雷公藤均对银屑病皮损及关节炎有效。
6、中药。
(二)物理治疗
光化学疗法,也称补骨脂素长波紫外线疗法。口服8-甲氧补骨脂素0.6mg/kg,2小时后照射长波紫外线,2—3次/周,总累积量不超过500—600j/cm2
(三)手术治疗
严重关节畸形者,行关节成形术等。
(四)理疗
关节功能锻炼
 

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