幼年类风湿性关节炎是小儿时期一种常见的结缔组织病，以慢性关节炎为其主要特点，并伴有全身多系统的受累，包括关节、皮、肌、肝、脾、淋巴结。年龄较小的患儿往往先有持续性不规则发热，其全身症状较关节症状更为显著。年长儿或成年患者较多限于关节症状。 中医治疗风湿类风湿疾病有一个很大的，也是一个很根本的特色就是：整体观念。过去我们很容易把整体观念理解为从一个人的整体，从一个人的全局去考虑疾病，而不是从头痛医头，脚痛医脚。象风湿类风湿这样的由于自身免疫系统出现问题而产生的疾病,只有运用整体治疗,局部根除的思路去治疗才能达到根本治愈的目的。
本病中25％患者可见皮疹，男孩皮疹发生率(36％)较女孩(22％)高，发生率随年龄增高而降低。皮疹为小的非瘙痒性的斑疹或丘疹，直径约3 mm左右，边缘不十分规则。大的损害直径可达5 cm，呈三文鱼样粉红色，中心苍白，周围常绕有白晕。好发于躯干和四肢，但也可发生于面部和颈部，只持续数小时。皮疹特征性地出现在中午或傍晚，病人的体温或环境温度升高时，病人常有发热、脾肿大、淋巴结肿大和血沉增快，一般在关节炎发病头两周出现，但也可先于其它表现9年。皮疹可间断发生多年，与预后无关。
[1]病因：（1）起病年龄<16岁以下。（2）有一个或多个关节炎。关节炎的定义为：①关节肿胀或关节腔积液。②具有以下症状2项或更多表现：ⅰ活动受限；ⅱ活动时疼痛或关节触痛；ⅲ关节局部发热 医学 教育网搜集整理 。仅有关节痛或触痛不能诊断为关节炎。③关节症状至少持续6周以上。
[2]分型：根据病程最初6个月内的临床表现及受累关节数将幼年性类风湿性关节炎分为3型：（1）全身型：典型表现为弛张高热为本型特点，但确诊需3条：①每日弛张高热39-40℃，至少持续2周以上；②一过性，可随发热隐现的不固定的红色皮疹；③单发或多发性关节炎，关节炎可能在起病后几周或几个月才出现。疑为全身型JRA，上述3条中只具备2条，尤其其中具备客观关节炎症状；待诊全身型JRA仅具有弛张高热1条，能除外其他发热性疾病，可作为全身型JRA病例随访。（2）多关节型JRA：病初6个月内关节炎累及5各或5个以上关节炎，本型无弛张高热，可有低热及类风湿结节。本型RF（+）者，关节炎程度重，易发生关节破坏，年长女孩多见。RF（-）者多见于各年龄组女孩，大小关节包括颞颌过节、颈椎关节均可受累。（3）少关节型JRA：病初6个月内关节累及1-4个，多为大关节，分为2型；①Ⅰ型：女孩多见，年龄在4岁前，若有弛张高热，约半数发生慢性虹膜睫状体炎。②Ⅱ型：年长儿大于8岁，男孩多见。部分发生急慢性虹膜睫状体炎。本型患儿若发生强直性脊柱炎，HLA-B27（+），应注意骶髂关节炎、髋关节炎，一旦发生强直性脊柱炎，不再诊断JRA。
发病机制不祥。组织病理变化主要为表皮中性粒细胞散在浸润，有的病人皮损中的炎症细胞浸润可达真皮。疾病缓解时皮损消退。斯蒂尔病也可见有皮下结节，组织学的变化似乎更像类风湿关节炎的结节。
1.检验
血、尿常规，血沉、C反应蛋白、肝肾功能、血浆蛋白电泳、抗核抗体、类风湿因子(RF)、补体及免疫复合物测定。有条件时，作类风湿关节炎相关HLA-DR、B1DNA分型，受累大关节积液肿胀明显，可行关节腔穿刺抽液送检，查体有皮下结节者，可作活组织检
2.受累关节及胸部X线摄片、心电图检查。 必要时行超声心动图检查。
3.诊断标准
①每日关节晨僵至少1h(≥6周)；②3个或3个以上关节肿(≥6，周)；③腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周)；④对称性关节肿(≥6周)；⑤皮下结节；⑥手X线片改变；⑦类风湿因子阳性(滴度＞1∶32)。具备4条或4条以上标准，可确诊。
皮质类固醇对其无特效。
现代医学结合几千年的传统中医研究发现：风湿疾病是由内外两种原因导致的。内因主要是人体正气虚弱，脏腑功能失调，导致外邪趁虚而入；外因则主要是风、寒、湿诸邪自外而入，侵入人体。人体在内外侵害的情况下，如果自身抵抗力低下，长期下去，便会形成全身性的慢性疾病，侵患关节、肌肉、骨骼及肌腱、韧带、滑囊、筋膜等软组织，并殃及内脏。所以风湿类风湿关节炎并不是单一部位的疼痛问题，而是全身免疫系统产生了病变，只有通过内外双治，内调脏腑，强壮脏腑功能；外治骨骼，针对病变部位，通筋络、排骨毒、除骨垢，才能治愈底治愈风湿骨病。
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