类风湿关节炎 关节滑液检查
滑液是滑膜分泌的一种具有高粘稠性的液体。正常滑液清亮、粘稠、呈草黄色，一般不超过3.5rnl，不凝固。RA患者受累关节腔的滑液量可增多至数十毫升，甚至数百毫升；滑液为渗出性，半透明或不透明，依据蛋白、细胞及碎屑含量不同由黄色到黄绿色；粘稠度降低，液体从针头流下时不形成粘丝；滑膜液置入5%稀醋酸中不易形成凝块；白细胞数量增多，一般在2.0×l09/L - 50.0×l09／L，以嗜中性粒细胞为主。嗜中性粒细胞摄入聚集的lgG或IgM、RF、纤维蛋白、补体、免疫复合物、DNA颗粒等形成类风湿细胞，这些膨胀了的吞噬体在白细胞浆内以包涵体的形式表现出来，用免疫荧光法测定其中的抗免疫球蛋白及补体可协助诊断。滑液糖含量减低，蛋白含量升高，补体水平大多降低，免疫复合物滴度升高以及滑液中RF阳性等，这些均有助于RA的早期诊断。
