砪外翻治疗当根据病人年龄、畸形程度和病期，选择相应的治疗方法。12岁以前改换鞋子，减少压迫，在四趾及足前用胶布斜形粘贴固定于内侧，再用横形胶布固定，每3~4d换一次，有助于砪外翻的复位，固定至症状缓解。夹板固定法，对儿童较好，夜间固定，白天用小海绵或橡皮柱置第一、二趾之间，同时用手法操练砪展肌力，有助于畸形矫正，严重时需手术治疗。基本目的是缓解疼痛，恢复跖趾关节的正常关系和足内侧序列的稳定性。
砪外翻的手术方法甚多，Verburugge( 1933)统计约有153种，但仍无一种方法可以同时解决砪外翻的所有病理变化。原则应根据砪外翻的畸形程度选用手术方法。为便于较系统地了解有关骨性手术方法附简要图解供参考。
（一）截骨术
砪外翻截骨术，临床常用的有以下3种。
1．跖骨颈部截骨术 具有稳定性好，愈合迅速及跖骨短缩少等特点，但矫正畸形的能力有限，仅适用于第一、二跖骨间夹角大于160，且无跖趾关节骨性关节炎的严重砪外翻的患者可选用该手术（图7-5 A，B）。
2．跖骨干截骨术 矫形能力强，稳定性．好，易于坚强固定；缺点是手术创伤较大，技术要求高，移位后跖骨皮质相错重叠，可致跖骨头抬高。临床常用的手术方见图7 -6.
3．跖骨基底部截骨术 此种手术的优点是跖骨短缩少，矫正能力强，缺点是截骨面不稳定，易发生不愈合，基底部截骨部位不易坚强固定，不能早期负重（图7 -7）.
（二）关节融合术（图7—8）
关节融合术的指征：
1．砪外翻矫正手术治疗失败后可做关节融合术。
2. 30岁以上．Ef{t91\翻畸形有骨性关节炎引起严重疼痛者。
3．第一跖骨及近侧趾骨基底做关节成形术所致趾无力者。
Mckeever手术：从砪趾背侧内缘趾间关节起，至第一跖骨头近端弯向跖侧的2.5 cm处做切口，切除滑膜囊，从骨膜下暴露近侧趾骨和第一跖骨下半部，切除关节软骨，修整跖骨头，使砪趾直伸在1600- 1650衔接，再从近侧趾骨底部，钻孔至跖骨髓腔，用一长螺丝钉固定至跖骨底部[图7-8(1)]，缝合切口，用弹性期月带固定。
（三）跖趾关节成形术（图7-9）
1．Keller手术在第一跖趾关节背侧，沿伸趾肌腱内侧做“S”形皮肤切口，切开骨膜，分离近侧趾骨上半段，游离屈趾肌腱牵开，用线锯在近侧趾骨中部锯断，并切除上半段的30%。50%[图7-9(2)]。骨膜下剥离第一跖骨头的背侧、外侧和内侧面，切除跖骨突出部，锉小跖骨头与骨干等大，保留关节面，用生理盐水冲洗伤口，缝合关节囊及切口。术后用压舌板固定3—4周。
2．Mayo - Heuter手术 在跖趾关节处做一弧形切口，从滑膜囊上游离皮下筋膜，在深筋膜和滑膜囊上，做底部向远侧白铲‘U’形切口，切除骨赘和2/3跖骨头，锉光跖骨头，使其能与近侧趾骨相吻合[图7—9(5)]。翻下’U’形片，卷关节腔内，缝合于关节囊上，缝合伤口。术后石膏固定4周。
（四）骨与肌腱再建术
McBride手术，属于矫正砪外翻的软组织手术，不进行跖骨截骨。手术原则包括：第一跖骨头内侧骨赘切除，砪内收肌切断并移植于第一跖趾关节囊内侧，腓侧籽骨如有移位可切除，注意切除内侧骨赘时，要保留内侧籽骨的关节面。
