继发性骨性关节炎指已知有局部病因基础上引起的软骨退变而发生的骨性关节炎， 骨性关节炎的发病非单一因素所致，系多种因素相互作用的结果，属病理性的。常见的因素如下。
1．肥胖超重 中年以后，体重对膝关节骨性关节炎的发生有着重要的影响，特别是症状出现以前的8—12年。因此，随着年龄的增长，应避免超重。减肥有助于预防骨性关节炎的发生；体重减轻5 kg，即可减低50%发展成为膝关节骨性关节炎的概率。
2．肌肉无力 股四头肌无力的个体可能比正常人更容易产生膝关节骨性关节炎，主要原因是膝关节的异常应力。
3．关节过度使用 某些关节过度使用可能也会使骨性关节炎发生的危险性增加。如有过损伤膝关节的足球运动员患病率较高，常年从事低头、弯腰、欠站等工作，致使气血、筋脉运行不利，肌肉骨骼营养障碍，因而产生骨质增生，骨性关节炎也必然发生。
4．既往有关节感染如患急性或慢性化脓性关节炎、关节结核、类风湿关节炎等疾病后，由于软骨已受到不同程度损伤，而继发本病。
5．关节内骨折 既往做过关节手术或外伤是产生骨性关节炎的病理基础。随着年龄的增长，组织变性，软骨及关节内容物的耐应力降低，造成关节不稳，致使软骨面与关节囊、韧带的附着处发生代偿性或保护性骨质增生。
6．关节发育不良 先天性髋关节脱位或半脱位，肢端肥大症，Perthes病等。
7．关节外畸形 其引起的关节面负重线不正，如佝偻病后遗膝内翻或膝外翻，邻近关节骨折复位后对线欠佳引起的关节面歪斜。
8．关节不稳定 如韧带、关节囊松弛。
9．医源性 如长期服用糖皮质激素或关节内注射激素，引起关节软骨剥脱病。
