膝关节为类风湿性关节炎最易侵犯的大关节。这可能与它承受压力最大、劳损机会较多以及该关节滑膜组织最多有关。青年女性有一种慢性起病于膝关节约滑膜炎．不侵犯其他关节，无全身症状，血沉正常，类风湿因子阴性。其关节僵直及疼痛与关节肿胀直接有关，休息后减轻，活动后又加重。滑膜活检可见滑膜细咆中度增殖及单核细胞浸润，滑消中白细胞计数＜1000／立方豪米。有人认为，青年女性如无外伤史而思一侧膝关节积液者，应考虑类风湿性关节炎；如为双侧脂关书积液，则本病的可能性更大。
初期，膝关节滑膜炎发展迅速．关声肿胀，并很快出现股四头肌萎缩。关节红、热、痛．活动轻废受限，以仲废受限员常见。膝关节滑膜可逐渐增厚，积液增多，关节内压力增加，可经关节察的形明处被挤压而嫡出，形成服商场肿。肿大者可立出波动感，穿刺可抽出淡黄色稍混浊的关节液。此囊肿的发生串约为3%。此径破裂则液体可沿肿肠肌下流引起小腿下方的炎症、与急性血栓性冶脉央相似。后期还可发生半月板破坏，关节软骨及软骨下骨质破坏，引起患者行走极端困难和关节畸形。
