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易与类风湿性关节炎混淆的疾病

发布: 2013-02-05 15:40:53  | 来源:现代健康网  |编辑:Alice  |查看:
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风湿性关节炎本病尤易与类风湿性关节炎起病时相混淆,下列各点可资鉴别:起病一般急骤,有咽痛、发热和白细胞增高。以四肢大关节受累多见,为游走性关节肿痛,关节症状消失后无永久性损害。
常同时发生心脏炎症。血清抗链球菌溶血素、抗链球菌激酶及抗透明质酸酶均为阳性,而类风湿因子为阴性。水杨酸制剂疗效常迅速而显著。关节炎本身病变所引起的关节炎炎多表现为对称性,两侧臀上、臀中肌肉会发生肿胀或挛缩,经常伴有骨质疏松症。关节炎的X线改变表现为关节间隙内模糊,或有小片状或薄雾状或滴水样密度稍高阴影存在,关节边缘多模糊不清,或有局限性虫蚀样改变
结核性关节炎类风湿性关节炎限于单关节或少数关节时应与奉病鉴别。本病可伴有其它部位结核病变,如脊椎结核常有椎旁脓肿。2个以上关节同时发病者较少见。X线检查早期不易区别,若有骨质局限性破坏或有椎旁脓肿阴影,有助诊断。关节炎相邻的器官病变也可导致关节炎炎的并发。临床上最为常见的则是盆腔附件炎、子宫后穹窿发炎积液等妇科慢性疾病累及关节炎发生病变。另外,男性生殖系统的慢性疾病关节腔渗出液作结核菌培养常阳性;抗结核治疗有效。
痛风痛风性关节炎有时与类风湿性关节炎相似,表现为对称性多关节炎,关节呈梭形肿胀,有皮下结节,亚急性病程。但痛风患者多为男性,关节炎的好发部位为第—‘跖趾关节或足跗关节。
 

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