患者在患上关节炎一段时间后，部分患者关节腔内可能有瘀血的存在，这种情况下就要进行化瘀血治疗，莪术为化瘀血药，药同用功效强十一般活血化瘀药，有破瘀血之功，类风湿性关节炎患者邪瘀交阻于关节、筋骨并深入经随、骨骱．非一般活血药可冶，故用三棱、莪术破血祛瘀，且莪术用量宜大。
为防止莪术有动血之虞，故与黄芪合用，以监制其动血之弊端，如此，不但气血不受损伤，也能较迅速化去瘀血。临床按此法用莪术连眼数月至数年余未见有一例出血者，营养关节：众所周知，关节软骨是一种无血管、无神经、无淋巴管的组织，它只能依赖滑液来提供营养。修复滑液是否具有修复作用，这是近年来人们在屈肌肌腱修复的研究工作中开始注意到的问题绒毛结节性滑膜炎等，关节内大量积血．穿破关节的骨肿瘤、化脓性关节炎，关节结核等都可以通过检查滑液而确诊。
且大多数女性类风湿性关节炎患者经期莪术剂量不减，月经也未见有增多。而活血破瘀止痛效果—般活血药为佳。病案举例患者四肢关节肿痛10年，近2年加剧。1年前在无明显诱因情况下，出现膝关节疼痛，无红肿及灼热，以后逐渐波及双踝、腕、足趾关节，局部出现肿痛，呈刺痛，痛有定处，活动不利，晨僵约5小时，关节周围肤色尤其是手指关节周围皮肤颜色变深变暗，肘部尺骨鹰嘴处可触及皮下结节，并件腰膝酸软，神疲乏力，面色少华，头晕，心悸，肌肤甲错，口唇紫暗，睡眠尚可，胃纳一般，大便较干燥，2日一行，舌质紫暗，边有少许瘀斑，苔白腻，脉细弦滑。
如关节疼痛明显，川乌可加量用至60克，并且加青风藤30克：如关节肿胀冷痛，并且有寒象，加制川乌、制草乌各12克，鹿角粉(冲)9苑。同时LI服蝎蜈胶囊或每日用全蝎、蜈蚣各3克研粉分2次吞服。外用熏洗可用类风湿性关节炎熏洗基础方四生汤加入干姜15克，肉桂9克，生自芥子30克。
