1.湿热痹阻型
主要症状:见四肢关节肿胀疼痛，肿痛处皮温较高，皮色发红，疼痛较剧,皮下多有风湿结节，或呈红斑。可伴有发热、口干、烦闷不安等，舌质红，舌苔黄脈或白膩,脉弦滑或濡数。本型在类风湿性关节炎中占大多数丨多由湿热之邪外袭，或感受寒湿，日久化热，湿热相搏，痹阻经络所致。
治法：宜清热利湿，通络止痛。
方药：用加减木防己汤(防己’石奇，桂枝，人参〉加减。此方为吴鞠通治疗热痹之方，用于治疗湿热型类风湿性关节炎有良效。
处方：防己15g，薏苡仁30“生石奇30g，木通10g，黄柏10g，海桐皮10g，桂枝6仏独活15～水煎服，每日1剂。
方解：方中防己苦寒通利经络之湿邪；黄柏、本通苦寒清利湿热；薏苡仁甘淡，主湿热挛痹；生石裔清热；桂枝通血脉，调营卫,可化血脉中湿浊之气;海桐皮、独活可祛湿通络止痛。
临症加减:应根据舌苔、脉症，辨清湿、热所偏，考热重于湿者，酌加金银花、连翘等;湿重于热者,加茯苓、泽泻等。丨疾病后期，酌加全蝎、蜈蚣等虫类药，以增强怯风通络镇痛的作用。
2、寒湿痹阻型
主要症状:见发病缓慢，肢体关节肿胀、疼痛、变形，局部不红不热，怕冷恶风，天气变化时疼痛加重,展倕时间较长，舌质淡，舌苔薄白或白腻，脉沉弦。
治法：宜温经散寒，除湿通络。方药：用乌头汤(乌头，麻黄，芍药，黄苗，甘草，蜜)加减。处方:制川乌10g，制萆乌10g，黄芪30g，麻黄10g，白芍15g，寻骨风15g独活15g。水煎服，每日1剂。
方解：方中川乌、草乌辛热发散，为温经散寒、通络定痛之主药,川乌力缓而效持久，萆乌效速而不耐久，二者并用则见效速旦持久;麻黄发汗宣痹；白芍、甘草缓急舒筋，并可解乌头之毒；黄芪益气固表，既可助乌头、麻黄以温经止痛，又可防止麻黄过于发散；加寻骨风、独活以增强祛风除湿通痹之力。
临症加减：如疼痛甚者乌头可用至156，但需先煎以降低其毒性、并可酌加姜黄、老鹳萆以增强通络止痛之力。
3、瘀血痹阻型
主要症状：见痹病日久，指、趾小关节变形，痛如锥刺，病变可累及腕、肘、踝、膝等大关节，而色晦暗,舌质暗或有瘀点，脉沉涩。治法：宜活血逐瘀，祛湿通络。
方药:用身痛逐瘀汤(秦艽，香附，羌活，川芎，没药，地龙，五灵脂，牛膝，当归，桃仁，红花，甘萆)加减。本型因病变日久，瘀血与寒湿之邪互相盘据,胶着难祛,一般方药很难取效，而身痛逐瘀汤中将大量活血逐疲药与少量的祛风胜湿药巧妙组方，意在血行则可―，瘀祛则寒湿等邪也随之而散。
处方：桃仁10g，红花当归川芎10《，没药10^五灵腊62，香附10。地龙10g，秦苏10g，羌活10。制南星100，川牛膝106，甘草10^0水煎服，每日1剂。
临症加减：若疼痛剧烈，可加用全蝎、蜈蚣、露蜂房等药，以增强祛风止痛的作用。
4、肝肾亏虚型
主要症状：见病程日久，关节疼痛变形，功能活动障碍，乏力膝软，自汗恶风,舌质淡或暗,舌苔薄白,脉沉细弱。
治法:宜补益肝肾,祛湿止痛。
方药：独活寄生汤(独活，寄生,秦艽，防风，细辛，地黄，白芍，当归，川芎，桂心，茯苓，白术,牛膝，人参，甘草〉加减。
处方：独活20@，桑寄生15g，杜仲15g，川牛膝细辛3g，秦艽12g，茯苓10名，桂枝10容，防风10g，川芎10g，当归10邕，白芍10g，生地黄人参知，附子10g，穿山龙10g，甘草钽。水煎服、每31剂。
临症加减：如偏于肾阳虚者，如巴戟天、淫羊藿等；如偏于肾阴虚者，加枸杞子、山茱萸、黄格等;如病久气血亏耗者,加黄芪、白术等，黄苗常用30~40g，气为血之帅，气行血也行,气血通利,痹痛可除。
