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风湿病治疗之软骨保护剂

发布: 2013-01-09 14:47:23  | 来源:现代健康网  |编辑:王扬  |查看:
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本类药物能降低软骨基质中的金属蛋白酶、胶原酶等活性,有保护软骨作用,延缓骨关节病的发展。
玻璃酸钠   Sodium Hyaluronan
【适应证】用于骨关节炎、膝关节炎、肩周炎、髋及踝关节炎。
【注意事项】(1)本品为软骨保护剂。使用时要严格按照无菌操作以避免继发感染。
(2)本品勿与其他药物混杂以免产生不良反应。
(3)注射前行X线片协助诊断,以抽取关节液为鉴别诊断方法。
(4)有关节积液患者在注入前应先将积液抽出,再缓慢注入本品。
(5)勿将药物注入滑模和韧带内,以防增加疼痛,勿过深刺入以免损伤关节软骨。不得将药物注射到血管中。
(6)注射后嘱患者屈伸膝骨关节10次,使药物充分分布于软骨和滑膜表面,然后走动,嘱患者当日莫过量。
【禁忌证】对本品过敏者。
【不良反应】(1)个别患者注射部位可出现疼痛、肿胀、发热等症状,少数情况下出现非感染性关节腔积液,一般2~3日内可自行消失,若症状持续不退,需应用抗生素治疗并停止用药,进行必要的处理。(2)过敏反应,罕见有皮疹、荨麻疹、瘙痒等症状发生,一旦发生这些症状应立即停药并争取适当措施。
【用法与用量】用于膝关节骨关节炎时,膝关节腔内注射,用于肩周炎时,肩关节腔或肩峰一滑囊内注射。一次2ml,关节腔内注射,一周1次,3周或5周为一疗程。因产品不同而疗程有差异。
【制剂与规格】 玻璃酸钠注射液:(1)2ml:20mg;(2)2.5ml:25mg。
氨基葡萄糖    Glucosamine
【适应证】用于原发性和继发性各部位的骨性关节炎
【注意事项】有严重肝、肾功能不全者慎用。妊娠初期3个月内妇女应避免使用。
【禁忌证】对本品过敏者。
【不良反应】少见为轻度的胃肠不适,如恶心、便秘、腹胀和腹泻;偶见轻度嗜睡;罕见过敏反应,包括皮疹、瘙痒和皮肤红斑。
【用法与用量】口服:一次0.25~0.5 g(硫酸氨基葡萄糖),一日3次,最好在进食时服用。持续服用4~12周或根据需要延长。每年可重复治疗2~3个疗程。
【制剂与规格】硫酸氨基葡萄糖胶囊:0.25g。
盐酸氨基葡萄糖胶囊:0.24g。
双醋瑞因  Diacerein
【适应证】用于骨性关节炎。
【注意事项】(1)严重肾功能不全者应减小剂量。
(2)有腹泻史者慎用。
(3)孕妇及哺乳期不推荐使用。
(4)餐后服用可以提高吸收率。服用2~4周后开始显效,建议显效前与其他止痛药或非甾体抗炎药联合应用。若连续治疗3个月后停药,疗效至少可持续1个月(后续效应)。
(5)15岁以下儿童避免使用。
【禁忌证】对本品过敏者。
【不良反应】常见轻度腹泻,多数情况下会随着继续治疗或减小剂量而自动消失。少见的为上腹疼痛和恶心或呕吐。
【用法与用量】口服:一次50mg,一日1~2次,餐后服用。疗程不应短于3个月。
【制剂与规格】双醋瑞因胶囊:50mg。

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