女性肥胖易引起闭经

发布: 2014-12-03 23:23:51 | 来源:www.xdjk.net |编辑:米莉 |查看: 次

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黄小姐刚大学毕业，2007年7月10日初诊。 13岁月经初潮，一向错后10～天，量多，色淡红，质稀。肖17岁之后，经行错后更长，往往2～3个月一行，量少，色淡质稀。18岁之后，2年多来，月经闭止不行，必须用求偶素、黄体酮周期治疗，月经始行，否则闭止不通。现月经巳半年不来潮，胸院宿闷，纳食不香，时欲呕愁，痰多色白，全身困-倦，四胺乏力，带下量多，色白，质稠如米泔，形体日益肥胖（由50公斤增到60公斤〉。脉象缓滑，舌苔白而厚膩，舌质淡嫩。症属瘐湿壅咀胞宫，冲任不利，胞脉不通的病变。治宜燥湿祛痰，从本论治。仿苍附导痰丸加味。

处方：

苍术10克，制香附9克，制半夏9克，白茯苓12克，制南星9克，炒枳壳6克，广陈皮6克/益母萆12克，路路通 10克，炙甘草5克，生姜6克。每天清水煎服1剂，连服6 荆。

7月18日二诊1胸脘痞闷减轻，带下量较少。但经水仍未来潮。脉象濡滑，舌苔白膩，舌质淡嫩。症属痰湿粘腻，暂时难化，胞脉不通，故月经不来。仍守上方，再服6剂，. 每天1剂，分2次温服，

7月25日三诊：经水未行,少腹、小腹及乳房胀坠疼痛，腰酸膝软，似为月经将行之兆。脉象潘滑，舌苔簿卣，舌质狹嫩。拟用溫经通行之法，促其来潮。处方制附子10克〈先煎〉，苍术6克，制香附6克，当归身 12克，川芎劳9克，赤芍药9克，正肉桂3克（后下〕，益母草15克，川厚朴9克，枳实6克，淮牛膝6克。每天清水煎服1剂，连服6剂。

8月2日四诊|上方服到第5剂之后，7月30日月经开始来潮，量一胶，色泽暗淡。脒象虚缓，舌苔薄白，舌质陝嫩。拟益气养血，以助经行。处方，

当归身12克，川芎劳9克，杭白芍6克，熟地黄15克，將党参15克，炙北芪15克，益母草15克，路路適9克，王不留行9克。每天清水煎服1剤，连服3剤。

8月15日五诊，本次经行，持续5夭干净。现腰俞酸困，带下量多，色白，质如米泔，纳食不香，大便溏簿，每天I～2次。脉象虚缓，舌苔薄自，舌质淡嫩。治宜温肾助阳，燥湿祛痰之法。处方：

白茯苓15克，炒白术12克，正肉桂3克《后下〉，当归身9克，杭白芍9克，艾叶6克，香附6克，巴戟夭10克，补骨脂10克，炙甘草6克。每天清水煎服1剂，连服6剂丨 9月15日六诊：半个月不服药。9月6日月经来潮，蛩一般，色泽暗红，持续5天干净。现除疲惫乏力，肢体软困之外，余无所苦。舌苔薄白，舌质淡，脉象虚缓。仍用温肾健脾，益气养血之法，以善其后。

处方：

制附子9克（先煎》，潞党参15克，炒甴术9克，杭白芍6克，白茯苓6克，巴戟天9克，炙北芪15克，艾叶6 克，炙甘草6克。每天清水煎服1剤，连服6剂。

按闭经的原因，一般有虚实的不同。实者多由七惜所伤，气滞血淤，寒邪凝结，痰湿壅阻，胞脉不通，血不得下；虚者多是肝肾阴亏，精血来源不足，或气血虚弱，血海空虚，无血可下。本例患者，乃肥胖之体，多湿多痰，痰湿壅阻下焦，胞脉不利，冲任失调而异致经闭不行的病变。痰湿乃粘腻重浊之阴邪，非温化不能为功。肾主水，脾主湿，痰之本在肾而源于脾，痰湿的治疔，必须着眼于脾、肾二家，故洽疗全过程，或煉湿祛痰，或温通调经，或温肾健脾，或益气养血，均以达到温化通行力目的。药能对症，疗效如现。

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