阴道内睪固酮乳膏治疗早期乳癌患者的安全性评估

发布: 2016-11-23 23:12:40 | 来源:现代健康网 |编辑:www.xdjk.net |查看: 次

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尽管芳香酶抑制剂(AIS，一种口服荷尔蒙疗法)是更年期后妇女治疗早期雌激素受体阳性型乳癌(hormone receptor-positive early-stage breast cancer)的首选，但治疗引起的阴道干涩和性欲下降可能导致较低的医疗顺应性和生活质量。

加州大学旧金山分校的医学博士Michelle E. Melisko主持的研究团队进行了一项随机临床试验，评估阴道内睪固酮乳膏(IVT)和释放雌激素的阴道环对罹患早期乳癌患者的安全性。

一共有69名患者参加试验，35名使用阴道环、34名使用睪固酮乳膏，进行12周的治疗。研究团队分别在研究开始前、研究开始后第四周与第12周进行检测，如果25%以上的患者出现雌激素持续上升的情形，则治疗将被视为不安全，研究同时观察性生活质量与阴道萎缩(干燥)的情形。

研究结果显示，使用阴道环的女性中没有观察到雌激素的持续上升、使用睪固酮乳膏的女性则有34例(12%)出现雌激素持续上升的情形。并且，所有患者的阴道萎缩、性生活质量和性功能障碍情形皆有改善。

作者指出：“这项研究提供了进一步的证据，说明服用芳香酶抑制剂乳癌患者的泌尿生殖系统症状，能透过雌激素释放阴道环和阴道内睪固酮乳膏达到有效治疗。”

然而，作者也提到：“美国更年期协会与美国妇产科学院建议，拥有雌激素敏感癌症史的患者，若出现泌尿生殖系统萎缩的情形，首先应考虑非激素治疗选项，包含：阴道润滑凝胶/乳霜(vaginal moisturizers )、pH值平衡凝胶、局部用油和润滑油等。阴道雌激素是非反应性患者的选项，但须在咨询过医学肿瘤学家之后才能使用。”

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