近日,35岁的方先生因长期胃痛不适,前往医院进行了胃镜检查。原本以为只是普通的“胃溃疡”,然而检查结果却令人震惊——他竟已处于胃癌晚期。
回顾半年前的经历,方先生曾因胃痛在一家医院接受了胃镜检查,初步诊断为胃溃疡。当时,医生特地提醒他,胃溃疡治疗后务必要记得复查,并警告说如果病情久治不愈,应警惕癌变的可能性。而方先生并未将医生的忠告放在心上,只是简单地服用了抗溃疡药物。
服药后的一段时间里,他的症状确实有所缓解。但由于工作繁忙,他未能按时前往医院进行复查。半年后,方先生再次感到胃部极度不适,且药物已无法有效缓解。此时,他才意识到问题的严重性,决定再次进行检查和治疗。遗憾的是,此时已经错过了治疗良机。
胃溃疡久治不愈当心癌变
胃溃疡存在一定的癌变风险,特别是那些在中年以上人群中反复发作且难以治愈的溃疡,我们对此必须保持高度警惕。临床上,对所有胃溃疡病例都建议进行病理活检,尤其是那些疑似癌变风险的溃疡,务必在排除癌变之后再进行抗溃疡治疗,以避免误诊和延误治疗时机。
此外,胃溃疡治疗后定期复查同样至关重要,这样有助于观察溃疡的愈合情况及其变化,从而调整相应的治疗措施。
据数据统计,大约有5%的胃溃疡患者可能发生癌变,这一比例近年来还有上升的趋势,甚至有统计显示,高达29.4%的胃癌病例起源于胃溃疡的恶变。
研究还发现,胃溃疡癌变患者约占胃溃疡总发病人数的5%～10%。这些患者通常具有长期的慢性胃溃疡病史,溃疡边缘的上皮细胞反复受到破坏,伴随粘膜的修复、再生、化生和不典型增生,随着时间的累积,癌变风险逐渐增高。
癌变主要发生在溃疡周围的黏膜部位,这些黏膜在溃疡活动时可能发生糜烂,经过反复的破坏和再生刺激,有可能发生恶变。
近年来,随着诊断与检查技术的不断进步,我们发现一些局限于黏膜的早期胃癌也会表现出糜烂和溃疡的症状,其组织面可能被继发性消化性溃疡所改变。这些癌性溃疡有时可以像良性溃疡那样自行修复,但溃疡和修复的过程可能反复出现,病程因此可能延长至数月甚至更久。因此,我们必须对胃溃疡给予足够的重视,及时诊断和治疗,以预防可能的癌变风险。
要当心“顽固性胃溃疡”
胃溃疡,在如今可能听起来相对常见,但在20多年前的医疗背景下,它确实是一个让人心生畏惧的疾病。那时,由于药物治疗效果有限,胃溃疡常常发展至出血、穿孔、狭窄等严重并发症,而解决这些问题往往只能通过部分胃切除手术。
对于那些经过常规治疗后仍无明显改善,甚至在维持治疗期间症状反复出现,甚至发展到出血、穿孔等严重并发症的病例,称之为“难治性溃疡”。而特别值得关注的是,有些溃疡经过长达12周的正规内科治疗仍不见好转,或者即便暂时好转也反复复发,这类溃疡则被称为“顽固性溃疡”。
对于长期无法治愈的胃溃疡,特别是顽固性胃溃疡,必须高度警惕其可能演变为“胃癌溃疡”的风险,尤其是中老年患者。
导致胃溃疡“顽固”难愈的原因多种多样,可能包括精神因素如焦虑、紧张等未能有效缓解,饮食习惯不当,治疗策略不当,或是伴随胃泌素瘤、幽门梗阻等其他疾病。而对于中老年胃溃疡患者来说,尤其需要警惕的是癌性溃疡的可能性。因为癌性溃疡与普通溃疡有着本质的区别,简单地按照普通溃疡的治疗方法进行处理是远远不够的。
如何预防胃癌?
1、改善生活习惯:要保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累。饮食要以清淡、易消化为主,避免过多摄入辛辣、油腻、腌制等刺激性食物。此外,要戒烟限酒,因为烟酒对胃黏膜有很大的刺激性,容易引发胃炎、胃溃疡等疾病,进而增加患胃癌的风险。
2、积极治疗相关疾病:如患有慢性胃炎、胃溃疡等疾病,应积极治疗,防止病情恶化。在医生的指导下,合理使用药物,如抗酸药、胃黏膜保护剂等,以减轻胃黏膜的损伤。
3、加强运动:适当的运动可以促进胃肠蠕动,改善消化功能,有助于预防胃癌。建议每天进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。
4、心理调节:保持良好的心态,避免长期精神紧张、压力过大等不良情绪。可以通过参加兴趣爱好、与朋友交流、冥想等方式来调节情绪,保持心理健康。
2、定期胃镜检查:定期进行胃镜检查可以及时发现胃部的病变,如胃炎、胃溃疡等,从而采取相应的治疗措施,避免病情恶化。对于已经患有胃部疾病的人来说,更要密切关注病情变化,定期进行复查。
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