疫情的好消息一个接着一个，很让人欣慰，想必老母亲们都回到朝九晚五的正常工作日了吧，神兽妈何尝不是呢!抗疫在家的日子，神兽妈表示分分钟想抛弃神兽和猪队友。
面对家中这对父女俩，神兽妈唯一感到欣喜的是孩子的身高，近一个月长高了 0.8公分。神兽长高的道路上，神兽爸 ——我的高智商猪队友(经济学博士)还是很给力的，查阅了诸多文献资料(英文和文献检索能力比我强，这工作必须猪队友抗)，最后综合考虑，我们选择了金赛增。
神兽从 2018年 10月( 4.5岁)开始用金赛增，到今年 1月 20号，测得身高 110公分，用药时长 15个月从 96cm长到 110cm，共长高 14cm，生长曲线从 P3以下追赶至 P10。红色线即是我们神兽的生长轨迹。
(P3的概念简单地说就是一百个孩子排排站，身高从低往高排，神兽的身高排在第三位; P10即第十位; P50即第 50位，也就是平均身高。神兽的目标是先追赶至 P50)
我家神兽在幼儿园里的站队从第一个位置不断往后调换，年前我又整理了一大袋神兽穿小了的衣服捐山区。金赛增带来的良好疗效使猪队友在很长一段时间内洋洋得意。下面神兽妈来聊一聊我们家和金赛增的相遇、相知。(经神兽爸的强烈要求，附上他所查阅的文献和资料)
2018年的时候我开始追一部综艺节目叫《妈妈是超人》，其中有一期播放的是胡可带着儿子小鱼儿去身高预测，结果让胡可万分震惊。预测小鱼儿的成年身高只能长到 172.7cm，沙溢和胡可夫妻俩一个 178cm,一个 164cm，两夫妻对儿子的期望身高是 180cm。
身高还不错的明星夫妻的孩子未来身高尚且还达不到 175cm，身高没胡可高的神兽妈果断第二天带着 4岁多的神兽去了医院。
经过测量身高、体重，问询病史、家族遗传疾病史，拍摄骨龄片等一系列检查后，专家指出我家神兽身高 96cm，在 P3以下，比同龄小朋友的平均身高 P50矮了 10.7cm，骨龄落后年龄 2岁多(骨龄是骨头年龄的简称，骨龄能够较为准确地反映人体的生长发育状况和身高的增长空间，骨龄一旦成熟，身高也就失去线性增长的机会)。
专家表示初步怀疑神兽是生长激素缺乏导致的矮小，也叫生长激素缺乏症( GHD)。同时专家表示补充重组人生长激素( rhGH)是 GHD患儿的唯一有效长高方案。专家又让我们预约了生长激素激发试验和其他检查。
在等待检查结果的那一周时间，神兽妈和神兽爸开始打听和查阅 “重组人生长激素 rhGH”。
生长激素是一种蛋白质
生长激素是由垂体前叶以脉冲式分泌，有多种生理功能的蛋白质，有 191个氨基酸组成，分子量 22KDa，具有促进骨骼生长、蛋白质合成、脂肪降解等功能。
从神兽爸查阅到的生长激素脉冲式分泌图中可以看出生长激素在夜间分泌的峰值比白天高，这也就是为什么总说早睡促长高的原因了。
生长激素的副作用
在了解了什么是生长激素之后，神兽妈赶紧催猪队友去查阅它的副作用。猪队友查了一堆国内外文献，总结就是谨遵医嘱，定时复查，无严重不良反应，总体安全。神兽妈也明白世上无绝对，吃饭都能噎死，所以不可能找得到有文献写着：无任何副作用。
进口的产品一定好吗?
接下来猪队友查找了上市的国内外rhGH品牌以及在中国的市场份额，如下：
资料来源：华西证券股份有限公司 2020年 02月 19日关于长春高新的深度研究报告
其中资料显示金赛药业持续保持在国内rhGH领域的龙头地位，近几年的市场份额持续保持在 60%以上，市场占有率远超其他厂家。
What?国内市场份额竟然没有进口品牌的位置?向来只用国外品牌护肤品的神兽妈表示不行，猪队友没办法，又多方查证，表示在进口产品中诺和诺德的知名度高一些。神兽妈就拿进口的诺和诺德产品 PK国产的金赛产品。
rhGH在温度过高或储存时间过长情况下会被酶解或水解，产生相关蛋白质，使产品品质下降，降低疗效。(通俗地说就是产生了其他蛋白质，非生长激素本身，自然不能发挥生长激素的作用，疗效变差。所以提高重组蛋白类药物质量标准，核心是相关蛋白的控制 1药物分析杂志 , 2018,38(11):1854-6，相关蛋白质含量越高，品质越差。)
为保证rhGH的产品质量，各国药典都对 rhGH的相关蛋白的含量做了明确的要求。
在rhGH相关蛋白的控制上，欧洲药典要求是不高于 30%，中国药典是不高于 13%，是全球最高标准。
进口产品诺泽的总相关蛋白含量小于 30%符合欧洲药典，而赛增总相关蛋白含量小于 10%，高于中国药典，所以金赛出品的赛增水剂品质高于进口产品。
写完这篇文章，神兽妈得去找找好用的国货护肤品了，早日摘掉猪队友扣给我的 “崇洋媚外 ”帽子。
那么金赛药业与其他两家国内企业，分别占有国内市场份额 16%和 17%的联合赛尔和安科生物的对比如何?根据神兽爸检索到的内容，我整理了份表格，如下：
上表中可以看出金赛药业的产品系列最全，涵盖长效水剂(金赛增)、水剂(赛增)、粉剂(赛增);安科生物有 19年刚上市的水剂和粉剂;联合赛尔只有粉剂。
1) 粉剂 VS粉剂
上市时间：赛增粉剂最早， 1998年，国产第一支生长激素粉针剂
比活：赛增粉剂比活最高，达 3.25
价格：赛增粉剂最优
上市时间、价格、品规方面差别不大，那么比活重要吗?什么叫比活?
生长激素比活性是指单位毫克蛋白质的生物学活性单位。生长激素比活性高说明产品的生产工艺更先进、纯度更高、质量更优。当前国家药典规定生长激素比活性为 3.0，是生长激素产品的及格线。所以赛增粉剂比活高于其他两款产品，纯度更高，质量更好，疗效更优。
赛增水剂 vs安苏萌水剂
1、安苏萌水剂去年刚上市，没有临床数据，不知道疗效如何;
2、赛增水剂比活性高于安苏萌水剂
3、赛增价格优于安苏萌水剂
4、赛增水剂的注射装置是卡式瓶+电子笔
赛增电子笔针头短而细，具有隐针、可调节剂量、自动注射等功能，避免小孩子打针恐惧，减少注射疼痛，提高用药依从性，提高疗效。研究显示绝大多数患儿认为隐针电子笔使用方便，注射无痛，且不害怕打针。
一份连续 4年监测 238位患儿 GH注射情况的调查数据显示：在监测期间内，使用隐针电子注射笔注射 GH水剂的患儿 94.5%高度依从!并且随着治疗时间延长，依从性并未明显下降。
可见金赛药业在致力于中国儿童长高事业上真的很用心，为了减轻孩子注射痛苦，提高用药依从性特地开发出了注射电子笔。
安苏萌一次性预灌封水剂官方卖点是不含苯酚抑菌剂。跟我们小朋友打的疫苗一样，宣传不含苯酚。但是生长激素不同于疫苗。神兽在这一年多的治疗中，剂量调整的次数我都不记得了，总之是需要频繁调整剂量。
安苏萌新上市的水剂规格只有 4IU和 10IU两种规格，一次性的预灌封水剂就必须每次都要打完。如果不打完，留着明天用，不含抑菌剂的生物制品就会有染菌风险。
黄梅花 ,刘丹 ,陈运生等 .配药注射器使用时间与细菌污染相关性研究 [J].中华医院感染学杂志 , 2010, 20 (19) :2983-2984
以上研究表明不含抑菌剂的注射液开封后迅速被污染。
但是如果神兽一天的剂量是 6IU，那么应该选择哪种规格的安苏萌水剂呢?4IU的不够，10IU太多，还不能放第二天用。存在这么大一个 bug，神兽妈表示无法理解它的优点在哪里，也不明白安科生物为什么要以一次性预灌封的注射装置上市。
从产品品质到注射装置，金赛水剂完胜安苏萌水剂。
从粉剂到水剂的对比，赛增都要完胜安苏萌和珍怡。
因此神兽妈和猪队友将目标锁定在了金赛药业的系列产品上。
金赛药业的长水粉，该选谁
神兽妈与猪队友首先 pass了赛增粉剂，因为它有抗体检出，会影响疗效，并且比活性最低。
金赛增长效和赛增水剂，神兽妈和猪队友认为金赛增长效水剂一年只需注射 52针，大大地提高用药依从性，并且它的疗效优于短效水剂。
生长激素是通过作用于肝脏产生 IGF-1，IGF-1再作用于骨细胞来达到长高的目的。所以正常范围内的 IGF-1水平会影响疗效。实验研究表明金赛增长效生长激素能模拟生理持续给药，能产生更多的 IGF-1，保持 IGF-1水平的稳定，疗效更好;而短效生长激素仅能模拟单次脉冲式分泌的峰浓度，不能保持 IGF-1水平的稳定。
金赛增长效水剂抗体零检出，注射频率远低于赛增水剂，又能模拟人体自身 GH脉冲式分泌，带来更好的疗效。我们经过详细对比，最终选择了金赛增。
以上便是我们与金赛增的相遇相知的全过程，以及神兽爸的辛苦检索与查阅外文文献。
写在最后
关于费用：金赛增的价格是三个系列中最高的，具体可查文中表格，但是它值得。它带给我们家神兽的价值远超价格。我们刚开始打针时体重在 14.4kg，每月费用在 6千左右;现在体重是 18kg，每月费用在 8千左右。剂量跟体重相关，也就是费用与体重相关。越是年龄小的孩子选择金赛增长效性价比越高。
身高干预是一个漫长的过程，不是一蹴而就的，能否坚持很关键。良好的依从性再配合上售后的耐心指导(运动、营养、睡眠等的配合)，相信神兽能继续从 P10追赶至 P50以上。
