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深圳手足口病患者激增 重症急救药断供

发布: 2014-05-14  | 来源:www.xdjk.net  |编辑:王扬  |查看:
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4月28日,一个患手足口病的孩子高烧不退
4月28日,一个患手足口病的孩子高烧不退,并伴有一些抽搐,在福田人民医院急救车上抢救。CFP供图
深圳市儿童医院感染科自3月起就已陆续收治十多名重症手足口病患儿。据深圳疾控中心的统计,截至4月底,目前全市报告手足口病病例数较去年同期增加约1.5倍。然而,卫生部推荐的用于重症手足口病急救的药物———丙种球蛋白,在深圳各大医院已经断供,医院还得靠向兄弟医院借药来渡过难关,一旦药物短缺,可能会对患者生命造成威胁。广东省药品电子交易平台相关负责人表示,目前正在向国家备案,近期会要求药企进行定点生产,解决丙种球蛋白短缺问题。
医院借药治手足口重症
深圳市疾控中心介绍,深圳从3月中下旬就开始步入手足口病发病的上升期,明显早于去年的5月份,目前已进入高发期。由于疫情高发时间提前出现,截至4月底,深圳全市报告病例数较去年同期增加约1.5倍。
深圳一家医院的药剂科负责人透露,丙种球蛋白是用于治疗重症手足口病的急救药物,但是现在已经连续数月供应不上,不得不东挪西凑渡过难关。他透露,今年由于气候原因,手足口病患者相比去年骤增,然而丙种球蛋白的供应却让医院觉得捉襟见肘,非常为难。
据其介绍,目前医院只有先四处找到药厂筹措药物,例如找到贵州广州以及上海等地的药厂,只要有药,便紧急调取,但现在上游供应不稳定,医院同时还得靠向兄弟医院借药来渡过难关,但其他医院的存货也不多,一旦存货用完,医院可能会面临非常尴尬的情况,毕竟这是一种无法替代的救命药。因为丙种球蛋白是一种可以刺激患者提高免疫力的药品,是卫生部推荐的用于重症手足口急救的药物,如果短缺,可能会对患者生命造成威胁。
近百白血病患儿四处求药
断供的不仅仅是丙种球蛋白,据深圳多家医院吐槽,短缺的基本药物从四十种到近百种不等。
五岁的小米在半年前查出患上急性淋巴白血病,在化疗期间,小米需要服用一种叫做硫唑嘌呤片的药物来控制体内癌细胞。然而一个月前,这种药物就断货了,小米的父母跑遍深圳所有医院均无法再寻觅一盒,最后,不得不在香港药房购买替代药物,而后者的价格是前者价格的四倍。
小米并不是一个人在战斗,儿童医院血液科主任李长刚透露,医院差不多有近百个正在化疗期的白血病患儿父母四处求药。近期,深圳各大医院药剂科的基本药物均出现了不同程度的短缺,原因是上周五广东省阳光药品招标采购平台关停,而新的采购平台——— 广东省药品电子交易平台的部分基本药物供应却衔接不上,出现了断供的情况。
据深圳人民医院、深圳第二人民医院、深圳中医院、北大深圳医院、深圳儿童医院、港大深圳医院等多家医院透露,目前存在不同程度的药荒情况,断药的品种多是廉价基本药物,占到医院药品总量的3%到8%不等,目前多家医院已经向深圳药学会组委进行特殊申报,要求进行线下采购,即绕过平台,自己与医药公司进行线下联系,保证短缺基本药物的供应。
替代药物价格普涨
据多家医院吐槽,纵然有些药物可以使用价格相对较高的非基础用药代替,但一些无法替代却在临床上运用广泛的药物也出现了告罄的迹象。有医院担心,一旦药荒蔓延,后果恐怕难以设想。
以急性淋巴白血病需要的硫唑嘌呤片为例,这种药物在深圳公立医院的售价为50元一瓶,但如果是去香港购买同类药物,价格为200元一瓶,差不多是本来价格的四倍。
而另一家三甲医院则透露,目前抗生素类药物大面积缺货,例如10毫升的氯化钠,先锋5粉针,甲硝锉注射液,还有普通胰岛素,都出现了月余都采购不到的情况,因为基本药物是最便宜的药物,目前这些药物的替代药物价格大约会上浮一成到两成左右。他透露,在广东省阳光药品招标采购平台周五关闭前,医院已经紧急采购了一批基本药物,就是担心出现衔接不上的问题,但之前采购的药物也即将见底,已经出现了断药的情况,目前医院不得不使用价格相对较高的替代药物,但也引发了患者的不满,让院方十分头疼。“旧的部分药品因配送商不再供应,而变更药品的配送商又不能充分备货,还有的药企供了一次药就再也不供应药物了”,一家医院药剂科负责人透露。
虽然在上周五之前,官方约定让两家平台同时供货,但这位药剂科负责人表示,即使是同时采购,前几个月的药物需求量也不能饱和,因为同一种药物的新旧平台供应商可能不是一家药企,旧平台药企担心医院会转而向新平台药企购买药物,会减少供应量,而新平台药企又掉了链子,导致需要买药的医院“两头不靠”。
药荒
丙种球蛋白是用于治疗重症手足口病的急救药物,但是现在已经连续数月供应不上,不得不东挪西凑渡过难关。———深圳一家医院药剂科负责人透露
目前存在不同程度的药荒情况,断药的品种多是廉价基本药物,占到医院药品总量的3%到8%不等。———据深圳人民医院、深圳第二人民医院、深圳中医院、北大深圳医院、深圳儿童医院、港大深圳医院等多家医院透露
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目前该平台也正在收集不能正常供应药物的药企名单,不排除会通过处罚的方式达到警示的作用。而目前矛盾比较集中的丙种球蛋白,正在向国家备案,近期会要求药企进行定点生产,解决短缺问题。
———广东省药品电子交易平台相关负责人
部门回应
不能及时供应药物
药企将被列黑名单
今年年初开始,深圳各大公立医院药品统一进入广东省药品交易平台参加全省医疗机构大团购,通过大量采购和药企的在线竞价采购价格更低廉的药物。与原先的广东省阳光采购平台不同,新的平台给了医院更大的议价空间,也让医院抱团集体杀价成为可能,但刚刚实行了三个多月,新平台就出现了水土不服的迹象。
“我们也注意到部分基本药物出现了短缺的情况,目前正在想法设法缓解”,广东省药品电子交易平台相关负责人透露,因为现在的药品采购平台采取的是与过去截然不同的模式,所以难免会出现一些不舒畅的情况。比如药企的生产和医药公司物流供应出现无法满足需求的情况,目前正在进行电话督促和协调处理。
“目前一个月竞标一次,即使是同一种药物,每个月中标的生产药企也可能出现不同的情况”,这位负责人解释,因为每中标一次,药企和医药公司就要重新签订一次合同,中间需要磨合的时间,这是导致这次药品短缺的主要诱因。
这位负责人透露,根据平台规定,医院下订单后,药企不能及时供应药物,将受到不良记录的处罚,情况严重者,将被列入黑名单,即所供应药品无法进入广东市场,目前该平台也正在收集不能正常供应药物的药企名单,不排除会通过处罚的方式达到警示的作用。
至于一些廉价药物出现零投标的问题,这位负责人表示,因为需求量不大且利润有限等问题,确实出现了有些厂家不愿意投标的情况,目前也在寻觅替代的药物,他表示,目前国家相关部门正尝试鼓励药厂定点生产特定药物的模式,提高生产积极性,避免廉价药断货,目前短缺的甲硫咪唑,就已经规定燕京制药要定点生产。而目前矛盾比较集中的丙种球蛋白,正在向国家备案,近期会要求药企进行定点生产,解决短缺问题。