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北京国仁医院神经内科率庆喜主任:面瘫是怎么引起的

发布: 2018-12-10 01:13:11  | 来源:新闻报道  |编辑:Alice  |查看:
随着天气渐冷,面瘫的患者开始多了起来,有的人,睡了一夜觉,早晨起来,发现一半的脸不会动了,这简直太恐怖了,这种病,就叫面瘫。那么,这个病到底是怎么回事儿呢?
“面瘫”,又叫面神经炎,俗称面神经麻痹(即面神经瘫痪)、“歪嘴巴”、“吊线风”,这个病是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。其实各个季节都可发病,我们通常所听说的发病原因,往往是晚上睡觉没有关好窗户,或者被空调吹到了,会引起此病。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜,中医也叫口眼㖞斜。患者患侧的脸部下垂,嘴向另一侧歪,同时往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
我们这里说的面瘫,叫周围性面瘫,就是发病就在面部,中医管这叫“中经络”(本文里面所讲的,都是这种面瘫);另外一种,是中枢性面瘫,是大脑里面的问题引起的,比如脑中风、颅内肿瘤等,这种中医叫“中脏腑”,更加严重。在过去,老百姓管这两种都叫中风,其实,两者是有区别的,有的地区,管周围性面瘫叫“小中风”。
面瘫是怎么引起的呢?北京国仁医院神经内科率庆喜主任称出现面瘫的原因主要有以下几方面:
1、正气不足:这是根本性问题,曾经有中医聊天时说,为什么我见到的面瘫患者,多数是脾胃有问题的人呢?比如大便总是不成形的人?其实,这就是正气不足啊,一个正气充足的人,外邪轻易不会捣乱,所以,这是病的深层原因。
2、面部受寒:在这一点上,中医和西医空前一致。其实西医很少承认有什么病是受寒导致的,什么寒邪风邪?但是,这个病西医也会告诉你,尽量躲避寒风,因为他们也认为一个致病因素就是寒冷的空气,导致面神经痉挛,出现了水肿和坏死。中医管这叫寒邪,往往风寒伤到是一个重要的原因。在这个季节,到医院里您会发现,多数面瘫患者,是因为夜里睡觉没有关窗户,被寒风吹到,或者是开着空调睡觉,被寒风吹到导致的。
3、肝火:这是一个重要原因,首先是情绪不佳,肝气不舒,然后导致肝火,这种内火加上外寒,则导致病情比较复杂。我曾经见过一个女孩,和男友分手,但是男友仍然每日纠缠,女孩长期经受精神折磨,肝气不舒,结果一日起床,突然面瘫,这就是内因起作用,这种情况,患者多有近日突然容易发火,脾气暴躁的前兆。
4、病毒感染:这在中医属于外邪潜伏了,叫伏邪,论性质,当属于热毒。西医说是有疱疹病毒等潜藏于人体,免疫力下降等原因,导致发病,则引起面神经炎,出现面瘫。这个病因,和中医前面两个互为因果,互为条件,可能会受寒时,病毒发作,或者上火时,病毒发作。这样的患者,会在发病前耳朵前或者耳朵后疼痛,甚至这种疼痛贯穿于整个患病过程中。病毒感染导致的面瘫患者非常之多,是值得重视的。
5、牙科手术导致:这个牙医是不会承认的,他们觉得两者没有关系。但是确实很多面瘫患者是在拔牙等牙科手术之后发病,其实五官孔窍是相通的,神经走行往往相邻,所以感染也会互相影响。这样的多属于细菌感染。
6、其他细菌感染:比如一些耳源性疾病,中耳炎会导致面瘫,其他的五官细菌感染也会是病因,但是耳朵感染原因导致的最多。
7、其他原因:比如代谢障碍,糖尿病等导致的,有的是中毒导致的,有的是血管机能不全导致的等等,但是这些类型的比较少,可以忽略。
那么,面瘫都有哪些症状呢?
面瘫这个病,最主要的表现,是患病一侧的面部表情肌瘫痪,抬起眉头时,患侧的前额皱纹消失,眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时,口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。
率庆喜主任提醒大家:面瘫绝大多数是一侧的,而且特别奇怪,是右侧多见,部分患者可有舌前2/3味觉减退的情况,也有患者有听觉过敏的现象。
 

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