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颈椎病手术前应进行哪些术前训练

发布: 2012-12-27 14:13:11  | 来源:现代健康网  |编辑:王扬  |查看:
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问:我爸爸的颈椎病比较严重,已经住进医院准备做颈椎病手术了,但是医生说颈椎病手术前要做什么训练才行,请问颈椎病手术前都有进行训练吗?
答:无论是颈前路或颈后路手术,由于术中或术后患者体位等特殊要求,必须对患者在术前认真训练,以使其适应,避免影响手术的正常进行与术后康复,其中包括:
①床上肢体功能锻炼:主要为四肢的屈伸,持重上举与手、足活动,既有利于术后功能恢复,又可增加心搏量而提高术中对失血的适应能力;
②床上大、小便训练:除本来已在床上大小便的全瘫者外,术前均应在医护人员监督指导下加以训练。一般人均不习惯于床上大、小便,而术后又不许患者下地,有时不得不插入导尿管导尿。如术前养成习惯,就可以避免此种痛苦及引起尿路感染的机会;
③俯卧位卧床训练:主要用于颈后路手术患者。由于颈后路手术术中俯卧位时间较长,且易引起呼吸道受阻,术前必须加以训练以适应手术体位。开始时可每次10~30分钟,逐渐增加至3~4小时。对涉及高位脊髓手术者,有时还需分别预制胸、腹侧石膏床各一个,范围上自头顶部,下至双大腿中部,眼、耳、鼻口处开放,便于开放及气管插管,术前也应试卧适应;
④气管、食管推移训练:主要用于颈前路手术。因颈前路手术系经内脏鞘(包括有气管、食管及甲状腺)与血管神经鞘之间隙而抵达椎体前方,故需将内脏鞘牵向对侧,方可显露椎体前方或侧前方。因此,术前应指导患者用自己的2~4指在皮外插入切口一侧的内脏鞘与血管神经鞘间隙处,持续地向非手术侧推移。此种动作易刺激气管引起反射性干咳等症状,因此必须向患者反复交代其重要性并监督训练,开始时每次持续10~20分钟,以后逐渐增加至30~60分钟,而且必须将气管牵过中线,如此反复训练3~5天。

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