本期专家名片
黄丽娟
主任医师、博士,中华医学会云南省泌尿外科分会委员,现任云南结石病医院泌尿外科学科带头人,精于各类泌尿结石微创取石手术。
“医生,好痛啊,这辈子没这么痛过!”4月13日晚上9点,35岁的西山区患者段先生,已经疼得无法行走,被家人紧急送到了云南结石病医院结石急诊。入院检查发现,段先生患有左肾多发结石、左侧输尿管上段结石、左肾积水。
经过专家初步判断,嵌顿在左侧输尿管的结石,是由于左肾结石发生位移,“掉落”进输尿管,引发了剧痛。类似段先生的情况,很多泌尿结石患者都遇到过,那么肾结石为什么会“掉下来”,掉下来该怎么办呢?本期结石防治专栏坐诊专家黄丽娟博士将回答患者的疑问。
专家解析:
夏季结石高发诱因
“像段先生这样肾结石、输尿管结石急性发作的病例,每年入夏后就成倍增长,症状多为腰部胀痛、绞痛、血尿、呕吐等。目前我省泌尿结石发病率接近全国较高水平,防治形势较为严峻。”本期结石防治专栏专家、云南结石病医院泌尿外科黄丽娟博士表示。
黄丽娟博士分析到:“每年入夏后,昆明气温逐渐上升,受人体的热胀冷缩的影响,肾盂、肾盏随之扩张,原本在肾脏内形成的结石,就会出现松动、下行,发生位移,也就是老百姓常说的‘结石掉下来’。发生位移的结石,有的还是在肾脏内,反复摩擦周围组织,有的则嵌顿在肾盂口,再下行就会嵌顿在输尿管,形成输尿管结石。结石位移的过程中,会挤压组织和神经,造成胀痛或者剧痛,结石划伤黏膜也会造成血尿等症状。”
除了这个季节结石容易产生位移引发明显症状外,黄丽娟博士还补充到:“夏天气温高,人体出汗增多,排尿变少,导致尿液浓缩,尿中晶体就容易沉积成为结石。此外,云南属于喀斯特地貌,饮用水含矿物质高,也是泌尿结石高发的重要原因。加之云南人爱吃宵夜、喝啤酒、烧烤等食品,也给泌尿结石的产生创造了条件。受这些因素的综合影响,泌尿结石患者体内原本的结石,也会加速生长,越来越大。”
应付方案:
结石尽早治疗好处多
对此,黄丽娟博士建议:“对一般人群而言,夏季每天饮水超过2500毫升,能有效的预防泌尿结石;而对于泌尿结石患者,尤其是结石较大的患者,应在夏季到来前,积极复查一次B超,科学跟踪结石情况,及时治疗。如果等痛了再治,不仅没有时间好好选择医院,拖久了出现严重并发症的风险也会增大,危害到患者的健康。此外,结石急性发作还可能带来意外的风险,比如司机开车突发结石差点引起意外等新闻也时有发生。”
据黄丽娟博士介绍,目前医学界普遍认为,一般来说,直径0.6厘米以下的结石首选喝水、运动、跳绳等方法,结石自行排出的几率较大。直径超过0.6厘米、小于2厘米的结石,在无梗阻、无积水、无感染等情况下,可以先采用体外碎石,三次无效者需考虑改行微创手术。结石超过2厘米,或者小于2厘米但位置特殊、有其他并发症的患者,直接考虑微创手术,不建议采用体外碎石治疗。如果出现了结石位移导致的明显症状,更需要及时治疗。
结石博物馆
结石名称:肾结石
取石方式:经皮肾镜碎石取石术
取出时间:2019年4月15日
结石来源:35岁西山区患者段先生
云南结石病医院是云南一家结石专科医院,专注结石领域11年,在结石诊疗服务上有着深入研究和重大突破,在致力于为云南结石患者健康保驾护航的同时也积极参与社会公益健康事业,是一家深受云南人民信赖的专科医院,若您有结石相关疑问,可拨打云南结石病医院健康热线:0871-67270888。
