怀疑乳房得了纤维囊肿如何定期追踪？

发布: 2017-07-12 23:24:28 | 来源:现代健康网综合 |编辑:www.xdjk.net |查看: 次

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定期筛检，乳癌防治最佳途径！很多文献报告指出，如果是多发性纤维囊肿且非典型组织增生，乳癌发生机率是平常的1.5~2倍，因此不应忽视。即使检查出是纤维囊肿，最好也要定期追踪，因为纤维囊肿不太会变化，但是癌症会慢慢长大。

一问：什么是纤维囊肿？为什么要定期追踪？

答：只要有乳房组织，任何年龄多多少少都会有纤维囊肿发生，80~90%的妇女都会有。小的纤维囊肿不一定摸得到；尤其是1公分以下，触诊也不一定会发现，经由医师做专业检查早期发现，就更为重要。最困难的是多发性纤维囊肿，这时一定要由专业医生经由超音波细密诊断，非常花时间。

定期追踪，为的是早期发现。一般而言，癌细胞由一分化成二，大概是120~180天，也就是4?6个月。一开始0.5公分时，可能很规则，半年后可能变成1公分。在0.5公分时检查不出来，还没有太大关系，但是大到1公分，还检查不出来就不好了。如果有多发性纤维囊肿，最好3~6个月定期追踪，追踪期间如果有大小变化，就要做穿刺，这就是医生为什么对纤维囊肿建议追踪的原因。

二问：为什么1公分大小是关键？

答：1公分属于第一期，1公分以下的乳癌是可以不做化学治疗（淋巴感染除外），1公分以上才能触摸出。根据统计，乳癌于零期（乳管内癌）发现，治愈率高达98%；第一期（2公分以下）治愈率80~90%﹐第二期（2~5公分）只有70%。

这涉及乳房自我检查能否降低死亡率。一个是有症状才去检查，而有症状再去检查，通常已经是第二期；一个是没有症状而做检查，筛检是发现早期癌症的最佳途径，治愈率高。根据1998年美国在上海做的研究显示，自我检查无法降低乳癌的死亡率，因为病人发现硬块再到医院检查，通常已经是第二期。在美国由于筛检的缘故，零期与一期发现占60％，台湾大部份是第二期。目前台湾乳癌罹病率第二高、仅次于子宫颈癌，死亡率却超过子宫颈癌。值得注意的是台湾目前乳癌有年轻化的趋势，美国高峰期是55~70岁，台湾是35~50岁。

三问：什么情形的妇女应该定期到医院做筛检？

答：35岁以上、高危险群的妇女最好定期检查。高危险群包括：有家族病史、有增生性的乳房疾病、多发性纤维囊肿、月经来得早或停经晚、30岁以后生第一胎或是没有生育者、长期服用荷尔蒙等，这主要是因为乳癌发生与荷尔蒙分泌有关。

但是定期筛检的健康意识仍然不足，即令子宫颈抹片定期筛检已属健保给付，仍只有一半左右妇女做到。我们很多病人一来检查就是乳癌，但是在此之前，完全没有纪录。如果能早做筛检，情况完全不同。

四问：听说有些病人检查发现有癌细胞可能，却不愿意动手术？

答：这是认知偏差，有些病人误解以为如果是非良性肿瘤，一旦做切片或穿刺反而容易造成转移。事实上，癌症即使不去切片、穿刺，它要转移还是会转移。如果不转移、没有症状，就不叫癌症，就不用管它。一旦穿刺或切片发现癌症，要尽快在两个星期内处理。如果超过两个星期，效果就会较差。

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