美国医学机构公布最新的子宫颈癌预防建议

发布: 2018-08-29 14:40:00 | 来源:现代健康网综合 |编辑:www.xdjk.net |查看: 次

最近一项统合性研究对子宫颈癌检查的8项临床试验和4项世代研究(cohort study)进行了全面分析，这份研究结果也促使美国预防服务工作组(USPSTF)公布了最新的子宫颈癌预防建议。

这是自2012年以来首次的更新。建议内容为：21-29岁女性使用抹片检查、30-65岁女性使用抹片检查、HPV病毒检测或两者同时使用来筛检子宫颈癌。21岁以下、65岁以上过去已定期接受筛检及没有子宫的女性不建议做筛检。

我国子宫颈癌筛检临床指引建议：女性开始性行为3年后应开始接受筛检，其后应每年接受1次子宫颈抹片检查，如连续3次细胞筛检结果都正常，则可改为每2-3年接受子宫颈抹片及骨盆腔检查。目前国民健康署补助30岁以上妇女子宫颈抹片筛检，建议每3年进行1次。

研究的进行及结论

研究作者Melnikow及其同事所检视“单独使用HPV病毒检测”的研究及“抹片检查与HPV病毒检测联合使用”的研究。

他们分析了以监测高风险HPV病毒子的宫颈癌筛检的利弊。益处包括：辨识侵略性子宫颈癌或癌前病变；弊端则是检测结果假阳性的比率、阴道镜检查的频率(如果抹片检查异常会进行的检查)、组织切片检查和任何相关的心理危害。

结果显示，相较于抹片检查，在第一轮筛检中单独使用高风险HPV病毒检测者，严重异常细胞的辨识在统计上显著增加。当抹片检查与高风险HPV病毒检测一起使用时，则未发现严重异常细胞的辨识增加。

研究发现用任何定期筛检的方法都会降低子宫颈癌发病率，单独使用HPV病毒检测是相当有效的，同时，不论是否单独使用HPV病毒检测，假阳性和阴道镜检查率都高于抹片检查。这些假阳性可能导致更多的治疗，可能带来危害。

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