当前位置: > 健康百科 > 家庭医生 >

便不通 全身堵塞

发布: 2016-06-02  | 来源:www.xdjk.net  |编辑:现代健康网  |查看:
本文相关:通便
收藏
便不通 全身堵塞,心情烦燥,坐立不安,如果你正遇这个生理烦恼时,切忌急病乱投医,把胃肠弄坏不说,恐怕便秘会越发严重。
有道是:若要长生,肠中常清;若要不死,肠中无滓!肠道通畅,不仅给人身体上的轻松,也是身体健康的一种保障。但现在很多人动不动就肠道不通畅了,便秘时不常地就来骚扰一下,不少人对于如何润肠通便很是关注,今天,就来分享一下那些具有润肠通便功效的中药吧!
便不通
疏通肠道在临床中的重要性相信大家都很清楚。老师通肠泄浊,有时候用肠六味,有时候用附子、大黄,有时候重用白术,还有的时候会用当归、鬼针草、桑叶等等。到底如何区别应用呢?趁着今天病人相对较少,我向老师提出了这个问题。
老师回答道:“这些药物各有各自的特点,用得好可以事半功倍,用得不对,则有可能会适得其反。”然后,老师将这些常用的通肠药物列出来,给我们一一讲解。
当归:长于补血,用于血少肠道失于濡养,肠膜干枯导致的大便干结难排。当归含有油脂,药品以油性好的为佳,如果是很干没有油性像干柴一样的,质量就不好,润肠通便效果也差。我们临证时可以根据脉象来判断,如果脉摸上去细而弦的话,那就说明是血少不濡。
但是最准确而又简单易行的方法是看患者的指甲,如果指甲上像瓦楞一样的竖纹很多的话,则说明肝血亏虚严重,这种便秘患者就可以重用当归。老师告诉我们,有个长期便秘的患者,在很多地方都看过,用了很多方法效果都不好。老师看到他手指甲上的瓦楞纹十分严重,就给他在辨证的基础上重用当归至50克,效果就十分的理想。
指甲上有瓦楞样的竖纹
白术:性偏温燥,能健脾胃,化水湿。用以治疗便秘,始见于《伤寒论》桂枝附子去桂加白术汤:“伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之,若其人大便硬,小便自利者,去桂加白术汤主之。”可知白术能用来治疗因为水湿内盛,脾虚不能运化水气,致津液不足,而出现的大便干而秘结。我们临床上如果看到患者长期大便干结,同时舌体又很胖大,这个时候就可以重用白术来通便。白术量可用到60克到100克,效果才好。
但是白术性偏温燥,他是通过化脾胃痰湿为津液而达到濡润大肠的目的来通便的。如果脾虚但是没有湿邪的话,用白术反而会燥伤津液,损伤脾阴,大便会更加干结难排。所以,对于那些舌体很瘦很细,舌质红绛的患者,即使大便干结,同时又有右关脉濡弱,这时候也不能用白术来通便。
舌体胖大,说明体内水湿重
老师还告诉我们:“如果是舌体胖大同时水湿很重,舌面很水滑的话,这时候用炒白术效果好;如果是舌体胖大,但是舌苔又偏燥一些的话,这时候用生白术效果会更好一些。”
肠六味(猪甲、红藤、鸡屎藤、火麻仁、艾叶、苦参):其中猪甲善下行排浊。红藤通肺与大肠气,鸡屎藤长于化肠积,红藤、鸡屎藤是藤类,又能通肠中经络。火麻仁能润滑肠道。艾叶、苦参一寒一热,一升一降,能化肠道湿浊。所以这个药物组合,寒热平调,面面俱到,凡是长期的顽固性的便秘,兼见左寸脉不足的,都可以使用。
焦三仙(炒神曲、炒麦芽、炒山楂):痰瘀浊食积聚,阻滞中焦,导致中焦运转无力,也可以导致便秘。所以凡是便秘兼见右关脉郁,舌下静脉曲张明显的,就可以用焦三仙。
大黄、附子:大黄性寒,质重,力沉不浮,能泄至高之热。附子辛而大热,能壮丹田之火。所以用于便秘兼有上热下寒的效果好(具体辨识方法请参阅“调和寒热阴阳的半夏泻心汤”篇)。或者因为肠道寒气郁闭阳气,以致阳郁化生痰热,寒热胶结导致的便秘也可以使用。
鬼针草:野外到处都可以看到,它结的果一簇簇的,像针一样,能钩住人的衣服。别名又叫“盲肠草”,善治肠炎,用之能扫除肠道垢积。同时它还能除下焦湿热,善治泌尿系感染疾病。它水陆两通,水浊并除,是一味难得的好药。肠道有湿,大便黏而难排的时候就可以用它,效果比胡黄连还要好,但是价格却比胡黄连便宜得多。真是价廉物美。
火麻仁:凡是仁都多油,能润滑肠道而通便。临床上见大便不通,同时又兼有左寸不足的患者,说明小肠不通的同时心气也弱,这时候单用通大便的方法不行,因为肠道通了以后,心阳得以宣发,反而会走泄心气。如果单独使用补心气的方法也不好,因为小肠不通,心气不能下行,纯补反而会产生郁热。这种情况下,用火麻仁配合红参、银杏叶来通便,效果就好。平时使用的时候还要注意,火麻仁有滑泄的作用。记得我曾看过好几个脉弦亢上越而大又兼有便秘的老年患者,用济生肾气丸吃了效果还不错,但是一旦加上火麻仁,患者就会出现腹泻便溏。所以对于一些下焦元气不固的患者最好不要使用火麻仁来通便。
桑叶:性凉而润,能入肺经,疏散肺经风热。用于肺火亢,大便干结,见右寸脉亢越的患者。而且桑叶药性平和,治疗老年人便秘的时候,可以用来取代大黄,效果不差,而且更加安全。老师告诉我们,有一次,他看到一个老人家长期便秘,但他又不想看医生不想喝药,就自己坚持用桑叶泡水喝。老师问他:“你这样自己用药,不怕出问题吗?”老人家说:“怕什么,桑叶安全得很。你看那个蚕,天天都吃桑叶,不但没事,还长得白白胖胖的。”老师无语。后来随访发现,老人家坚持用桑叶泡水喝以后,大便变通畅了,人也好好的没有什么不舒服。可见这桑叶药性是比较平和的。老师临床应用,用量一般都是20克。而且桑叶用来治疗肺火亢导致的月经提前或者崩漏,以及脱发等,效果都不错。实在是一味好药。
车前子:车前子是一味通淋利湿的药物,但是它非常的滑腻,油脂很多,所以也能用来通便,只不过用量要大,一般用到30克,才会有通便的效果。临床上如果看到大便干同时又有小便涩痛的患者,用这个药物效果就好。但是要注意的是,车前子利湿,大量用以及久用有可能会伤及阴血,这时候要搭配点活血养血的药物,如丹参等才行。
桔梗、枳壳、杏仁:这是清代名医陆润养的经验,凡是老年人便秘,百药不效的,都可以考虑用这个药物组合。我自己在临床也经常使用,效果的确不错。这其中,桔梗、枳壳开通上焦气机,杏仁降肺气,很平常的药物组合,为什么适用于老年人便秘呢?以我自己的观点来说,人中年以前,气机整体以宣发向上为主,从中年以后,气机就以下降收敛为主了。人到老年,就像一年之中到了秋天和冬天。所以老年人气机大多偏于收敛,肺气过于收敛,大便就会不通,这时候用枳壳、桔梗将肺气打开,用杏仁将肺气通下来,就能解决便秘问题。