一、临床表现 早期双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬发抖、无力、颤抖，行走困难，继而双侧上肢发麻，握力减弱，容易失落物品。上述症状加重时，可有便秘、排尿困难与尿潴留或尿失禁症状，或卧床不起，也可并发头昏、眼花、吞咽困难，面部出汗异常等交感神经症状。
1、中央型病变初期颈髓灰质的前角和后角运动神经细胞的损害较突出。上肢麻木、力弱，手部小肌肉受累，手部动作迟钝，精细运动功能障碍，无名指、小指麻木明显。常累及骨间肌。鱼际肌萎缩等。属下运动神经无病损。为周围型麻痹，受累肌张力、腱反谢减弱或消失，受累前角细胞支配肌萎缩和变性反应。
2、锥体束型病变 中央型病变发展，锥体束常受累，下肢麻木、力弱、踏棉感。甚者下肢发紧，行走困难，易摔倒，或痉挛等。
早期锥体侧束上肢传导束部分缺血病变，因支配下肢传导束后索动脉较丰富，病损较轻，肢体肌张力仅有不同程度增高。当病变累及3、4颈髓节时Hoffmann征阳性，锥体侧束的下肢传导束所缺血性病变加重，下肢肌张力明显增高，腱反谢亢进，各部分位置觉、振动觉减弱或丧失，对侧身体相应部痛觉、温觉减低或丧失。
3、横贯型病变 为锥体束病变向周围扩展，位于前、侧索部的脊髓丘脑束发生缺血病损。脊髓型各病型的主要症状和体征如下表（表5-1）：
表5-1 脊髓型颈椎病分型的症状与体征表：
病 型 症 状 体 征
中央型 上肢麻木感或酸胀，上肢肌力减弱，手指精细运动障碍 上肢部分肌萎缩，上肢腱反谢减弱或正常，上肢感觉异常
锥体束型 中央型症状 下肢力弱→步行困难，中央型体上肢腱反谢异常,下肢肌张力增高,上、下肢病理反谢（+）或（-）
横贯型 中央型+锥体束型症状，躯干、干肢部麻木感或酸胀 中央型+锥体束型体征，干及干肢痛、温觉减弱
