问题:我今年31岁,发病在3月前,症状为胸闷,呼吸急促,医生诊断我为油漆过敏住院,三天后缓解,但出现头皮发麻,后出现心悸眩晕,手脚无力酸软头晕三月有余,后两月有游离性的头痛,主要在后脑和头顶,我做了脑CT显示未见异常。也做了全身检查,医生说没事,开始拍了X光显示没什么,后来去了武汉协和医院,就诊神经内科,教授说是植物神经紊乱。吃了药不见好转,后又去教授叫我做脑血管多普勒TCD报告显示右侧大脑中动脉,前动脉供血不足或双侧椎动脉和基底动脉供血不足,说是我血管性头痛,又吃了一些药不见好转。后来我就没吃药也是那样,整天头晕还有感觉大脑平衡障碍,前段时间我就想去理疗科看看,医生叫我做颈椎CT,我做了,结果为<平扫示C6-C7颈椎间盘后缘可见小弧状突出的软组织样密度影,硬膜囊受压,其余说的没什么,我就不作多说,结果为C6-C7椎间盘突出>.医生说我是椎动脉型颈椎病,叫我做牵引和针灸,我做了10天,感觉头这几天没痛,但还是有头晕,但比以前有所好转,但我感觉还是不能正常工作和生活,我又看了文章说诊断椎动脉型的颈椎病标准有这一条为<除外椎动脉1段进如颈6横突孔以前的椎动脉段和椎动脉3段出颈椎进入颅内以前的椎动脉段受压所引起的基底动脉供血不足,我就是想问问贵院专家我这是不是颈椎病,我这到底是什么病,我现在是很痛苦,不能学习或工作,家人都很着急,是什么病,怎么样治疗,希望你们尽快给我答复,谢谢! 补充:现在就是头经常痛,感觉头晕,前时间心前区疼痛,有时候呼吸不好,我这样是不是要做磁共振。是不是需要手术,保守治疗怎么样才能解除症状?盼回复!
您好:
您提供的症状很复杂,也很多,从您的表现上看,有可能是交感型颈椎病。对于这种类型的颈椎病,目前我们骨科界认识还不是很清楚,有一部分是经验治疗。由于您的症状也可能和神经内科、心内科、呼吸科以及耳鼻喉科的疾病相混淆,而且这些科室的某些疾病可能导致比较严重的后果,因此,我们建议应当首先除外这些相关科室的疾病。在排除了这些科的疾病后,可以按照交感型颈椎病来进行非手术治疗。治疗的方法主要是注意劳逸结合、卧床、颈围领制动、颈项肌的锻炼、消炎止痛及活血化瘀的中西药物、颈部的理疗、牵引、热敷以及轻手法的按摩等,从您目前采用牵引治疗后症状有所改善来看,基本上比较符合交感型颈椎病的诊断,可以试着继续治疗。同时,神经官能症以及部分精神心理因素也可能使您的症状加重,因此,还应当注意精神调理,避免情绪激动。经过治疗后,症状的改善是逐步的。
提问者的再次询问:
张主任:真的太感谢你了啊,这么长的时间我真的是度日如年的,因为我现在这么年轻,又是家里的顶梁柱,经过你这么说我真的有点信心的,想不到你这么有名气的专家还能在百忙之中抽出时间来解答我的问题,说真的让我好生激动,所谓的“悬壶济世”我算是真的相信了。再次说声感谢。 我所做的检查有心电图,去过武汉大学中南医院找过教授看过,也作过心脏彩超,诊断说没什么问题,大脑与鼻子作过CT没什么问题,就是有鼻甲肥大和鼻梁弯曲,但我感觉呼吸没有什么障碍,再就是做的脑TCD,显示大脑供血不足的,肺部也拍片了,也没什么问题的,就像上次我说的我找大医院的教授看,所开的药吃了一点效果也没有的。最后就是做的颈椎CT,结果为平扫示C6-C7颈椎间盘后缘可见小弧状突出的软组织样密度影,硬膜囊受压,其余的一切正常。根据症状作最后的颈椎病诊断的,也做相应的治疗。症状有所缓解,但很慢,好像总也回不到正常人一样的。但有的人说椎间盘突出不能牵引说怕那椎间盘更加出来,更坏,所以我又很矛盾的。现在再次咨询就是想听听专家的,教我怎么做。谢谢! 我现在的症状就是:头有少许晕,一做低头的事1个小时以上就痛,不是刺痛的那种,就是涨痛,也没什么固定的地方,但只要一休息就不痛,一到床上就头痛头晕症状一会儿就缓解,但有时候就是睡着有感觉人好像四肢没什么力气的,出现过几回人短暂的晕过去,大约3秒左右,所以人有时候是有点紧张的,我是县里的,你也知道医疗条件只有这样的,我现在就是想听听保守治疗怎么样治,用什么样的方法。我真的好想回到从前啊,因为我是一个军人出身,真的想到以前的生龙活虎,而现在所以有时候就很是灰心的,真的想再次劳驾你。 再一次拜谢了!!!
再次回复意见:
您的情况大概基本上比较符合交感型颈椎病,按我上次回复您的意见,可以选择的治疗的方法主要是劳逸结合、卧床、颈围领制动、颈项肌的锻炼、消炎止痛及活血化瘀的中西药物、颈部的理疗、牵引、热敷以及轻手法的按摩,还可以加用缓痉镇痛镇静的药物,而且应当综合治疗,不要单用一种方法。牵引治疗主要不适着眼于椎间盘,而是减轻局部的炎症反应、缓解肌肉的痉挛,从而达到缓解症状的目的。治疗过程不能着急,目前您已经有一些效果了,继续坚持应当会有更好的效果。我们的网上答疑主要提供诊断和治疗的原则,至于具体的细节,您应当咨询您的应诊医生。




















