问：我最近颈脖子很不舒服，就是觉得累，颈脖子和肩膀酸痛，去医院找医生做了一个颈椎照片结果出来医生又叫我去做颈椎CT，我一定要做颈椎CT吗？做一个CT差不多500块呢。
答：如果颈椎X线照片看不明白颈椎病情，就应该进一步进行颈椎CT或者磁共振检查。如果医生怀疑您颈椎有以下几种可能的话，就必须做颈椎CT
1、怀疑颈椎椎管狭窄：CT是诊断及定位椎管狭窄的较准确的方法，能测量椎管的各径线及面积，观察椎管形态，了解其骨和软组织的情况，显示椎管内受压迫的程度。
2、怀疑颈椎间盘突出：CT能直接显示突出的髓核及其对硬膜囊和神经根的压迫程度。
3、排除肿瘤和炎症：如果X线片证实的病灶，CT更能明确病变的范围，椎体及附件的情况，病变是否侵犯了椎管及椎间孔，有无椎旁的肿块，病变是否为侵蚀性，病变是多血管还是无血管，组织有无钙化、坏死、囊性变等。对临床怀疑有脊椎病变而平片阴性或可疑者，CT能明确提示有无骨质的异常。
4、有颈椎骨折和脱位：椎弓骨折及骨折片突入椎管或椎间孔，在平片上容易漏诊，而CT能明显提示，可准确测量病变对椎管及椎间的侵犯程度。CT检查还可以准确显示寰椎的骨折。严重的脊椎外伤患者只需平卧于CT检查台上，用横段面扫描及多平面影象重建即可了解骨折和脱位的情况，避免过多地移动病人。
5、有颈椎先天性的异常：CT能观察骨质和软组织的结构，进一步明确脊椎的先天性畸形情况。
